Aufbrechen von Stereotypen bei der Arbeit mit volumetrischen Restaurationen

Kompositharze sind ausgezeichnete und erschwingliche Materialien. Die Verbesserung ihrer mechanischen und optischen Eigenschaften sowie die Tatsache, dass sie lichthärtend sind, machen sie zu hervorragenden Materialien nicht nur für die Restaurierung von Kavitäten oder kleinen Zahnteilen, sondern auch für die Arbeit mit großen Zahnrestaurationen. In Kombination mit guter Politur und okklusalen Anpassungen liefern wir ein hervorragendes funktionelles und ästhetisches Ergebnis zu relativ geringen Kosten.

Erfahren Sie im Webinar mehr über die direkte Wiederherstellung von Frontzähnen. Direkte biomimetische Kompositrestauration von stark geschädigten Zähnen .

Ein 32-jähriger männlicher Patient, ein starker Raucher, kontaktierte uns. Er suchte nach einer Lösung, die sein Lächeln ohne vorübergehende Behandlungen oder Behandlungen, die einen Zahntechniker erforderten, verändern könnte.

Abbildung 1. Erste Ansicht mit großen Restaurationen, Verfärbungen der Zähne und einem schiefen Lächeln.

Abbildung 2. Nahaufnahme der Frontalregion. Zahn 1.1 war zuvor endodontisch behandelt worden.

Abbildung 3. Ein Modell der Restauration wurde mit Kompositharz modelliert. Dies erleichtert die Verhandlung mit dem Patienten und motiviert ihn.

Abbildung 4. Vordergrund, Zahnretraktor angebracht.

Abbildung 5. Es wurden vier Bleichverfahren durchgeführt. Zwei Wochen später wurden die alten Restaurationen entfernt.

Abbildung 6. Nach der Ätz- und Klebetechnik (Ultraecth-Ultradent/Single Bond-3M) wurden der Schmelzrahmen (Renamell OW-Cosmedent) und die erste Dentinschicht (Herculite A2 – Kerr) erstellt. Die Schneide des seitlichen Schneidezahns ist ein Anhaltspunkt für die Länge des mittleren Schneidezahns. Bei großen Restaurationen beginnt man am besten mit den stärksten Zähnen.

Abbildung 7. Anschließend wurden eine zweite Schicht Dentin (Herculite A1 – Kerr) und eine dritte Schicht (Tetric-Ceram A1 – IvoclarVivadent) aufgetragen, um die Mamelons wiederherzustellen. Während des Prozesses haben wir Platz für die opaleszierende Schicht gelassen.

Abbildung 8. Als nächstes wurden die opaleszierende Schicht (Vitaleszenz TB – Ultradent) und die erste Schmelzschicht (Durafill B2 – Heraeus Kulzer) aufgetragen.

Abbildung 9. An den Eckzähnen wurde eine kleine palatinale Abschrägung erzeugt. Zur Nachbildung von Randwülsten, Schneidekanten und Schmelz auf der palatinalen Seite wurde Vitaleszenz PF – Ultradent und zur Herstellung von künstlichem Dentin TetricCeram A1 verwendet.

Abbildung 10. Bei der Restaurierung von Schneide- und Eckzähnen wurde die gleiche Reihenfolge eingehalten, wobei Unterschiede in der Anzahl der Materialschichten und der Größe der Kavitäten berücksichtigt wurden. Die letzte Schmelzschicht für die Schneidezähne wurde aus Renamell IL-Cosmedent und Durafill A1 – Heraeus Kulzer hergestellt. Damit ist der Hauptwiederherstellungsprozess abgeschlossen. Wir mussten lediglich die grundlegende Anatomie der Zähne erstellen, ohne den feineren Details zu viel Aufmerksamkeit zu schenken.

Abbildung 11. Frontalansicht. Follow-up für 1 Jahr.

Abbildung 12. Seitenansicht. Follow-up für 1 Jahr.

Abbildung 13. Ansicht von der palatinalen Seite.

Abbildung 14. Nahaufnahme von Eckzähnen. Follow-up für 1 Jahr.

Abbildung 15. Frontalansicht – 1 Jahr nach dem Eingriff.

Abbildung 16. Frontalansicht des Lächelns – 4 Jahre nach dem Eingriff.

Abbildung 17. Frontalansicht des Lächelns – 5 Jahre nach dem Eingriff.

Abbildung 18. Sechs Frontzähne – 5-Jahres-Nachuntersuchung. Bei Zahn 1.2 wurde eine kleine Zahnschmelzsanierung auf der Bukkalseite durchgeführt.

Kompositharze – für alle Fälle

Dieser Artikel veranschaulicht die Möglichkeiten der Durchführung großer einzeitiger Restaurationen mit der direkten Methode. Kompositharze können bei richtiger Auswahl und Anwendung für Haltbarkeit und Ästhetik sorgen. Im Hinblick auf die Wiederherstellung der Zahnanatomie und okklusalen Beziehungen sind Kompositharze eine hervorragende Option zur Lösung schwieriger Fälle im Alltag.

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