Werkzeuge für die Endbearbeitung von Restaurationen

Verschiedene Autoren schlagen verschiedene Algorithmen für die Endbearbeitung von Restaurationen vor und bevorzugen unterschiedliche Arten von Werkzeugen, es gibt keine eindeutige Meinung über die Vor- oder Nachteile einzelner Werkzeuge oder Methoden. Einige Spezialisten bezeichnen die Kombination aus Hartmetallfräsern und Scheiben als Goldstandard für die Endbearbeitung, während andere Autoren empfehlen, Diamantfräser in Kombination mit Silikonpolierern verschiedener Abrasivität zu bevorzugen.

Alles über die endgültige Korrektur der Restauration im Webinar Methodik der Endbearbeitung der Restauration.

Jeder Arzt wählt im Laufe seiner beruflichen Tätigkeit, indem er in seiner Arbeit verschiedene Materialien und Werkzeuge ausprobiert, selbst die seiner Meinung nach optimalsten Kombinationen aus. In diesem Artikel werden wir allgemeine Informationen über verschiedene Arten von Werkzeugen betrachten, die für die endgültige Bearbeitung von Restaurationen verwendet werden können.

Diamantfräser

Dies sind die beliebtesten Werkzeuge, die für die Endbearbeitung von Restaurationen verwendet werden. Diamantfräser können mit beiden Aufsätzen, dem Turbinen- und dem Winkelstück, verwendet werden. Fräser für Winkelstücke werden bei einer Mikromotor-Geschwindigkeit von 150-200 Tausend Umdrehungen pro Minute verwendet.

Bild 1. Diamantbohrer für die Endbearbeitung.

Die für die Endbearbeitung verwendeten Diamantbohrer sind mit einer roten, gelben oder weißen Farbmarkierung ausgestattet, die den mittleren Durchmesser der Abrasivpartikel angibt. Werkzeuge mit einer roten Markierung am Schaft werden hauptsächlich für das Konturieren, die anfängliche Formgebung von Füllungen verwendet, während Werkzeuge mit weißer und gelber Markierung in der Polierphase von Restaurationen verwendet werden.

Es sollte beachtet werden, dass eine grüne und blaue Markierung am Schaft auf eine hohe Abrasivität der Diamantbohrer hinweist; solche Werkzeuge sind ausschließlich für die Zahnpräparation geeignet.

Die große Auswahl an Konfigurationen der Arbeitsteile von Diamantbohrern gewährleistet einfache und leichte Verwendung für alle Oberflächen und Zähne. Für die Abrasivität dieser Werkzeuge ist der Durchmesser der Partikel des Diamantstaubs verantwortlich, der in einer oder mehreren Schichten auf den metallischen Schaft aufgesprüht wird.

Die Langlebigkeit und Schneideigenschaften der Diamantbohrer hängen von den folgenden Faktoren ab:

• der Produktionstechnologie der Beschichtung des Schafts mit Diamantstaubpartikeln und deren Verteilung auf dem Arbeitsbereich;
• der Technik ihrer Nutzung und Verarbeitung.

Diamantbohrer erfordern eine obligatorische Wasserkühlung, da das Fehlen von Wasser bei der Arbeit mit ihnen zu einem schnellen Verlust der Schneideigenschaften der Werkzeuge führt, da die Zwischenräume zwischen den Schneidkanten mit Detritus gefüllt werden. Auch die Vernachlässigung der Wasserkühlung führt zu Überhitzung und Zerstörung des Bindemittels, wobei feinste Diamantpartikel verloren gehen und das Werkzeug "kahl" wird.

Bild 2. Endbearbeitung der Füllung.

In der letzten Phase der Endbearbeitung ist besondere Sorgfalt erforderlich, wenn Diamantbohrer verwendet werden, um die Bildung von Rillen auf der Oberfläche der Restauration zu vermeiden. Es ist nicht zulässig, auf die Diamantbohrer einen Druck von mehr als 0,5 N auszuüben.

Hartmetallbohrer

Karbid- oder Hartmetallwerkzeuge sind eine beliebte Alternative zu Diamantwerkzeugen. Sie können auch mit beiden Arten von Spitzen, Turbinen- und Winkelstücken, verwendet werden. Wolframkarbid ist das Material, das die Schneidfähigkeit dieser Werkzeuge gewährleistet.

Folgende Arten von Karbidbohrern werden unterschieden:

• monolithische,
• kombinierte, bei solchen Bohrern ist der Hartmetallkopf an den metallischen Schaft angeschweißt.

Hartmetallbohrer werden zur Vorbeugung von Korrosion mit einer speziellen Beschichtung versehen, viele Hersteller empfehlen, den Kontakt der Werkzeuge mit Wasserstoffperoxid zu vermeiden. Eine langanhaltende Interaktion dieser Bohrer mit Wasserstoffperoxid verschlechtert ihre Leistung erheblich und führt zur Unbrauchbarkeit der Werkzeuge.

Die Abrasivität von Hartmetallbohrern wird durch die Anzahl der Kanten bestimmt, ihre Anzahl variiert von 8 bis 30.

Die Schneidkanten des Werkzeugs können spiralförmig oder geradlinig zueinander ausgerichtet sein, abhängig von der Produktionstechnologie.

Hartmetallbohrer mit 8 bis 10 Kanten am Arbeitsbereich werden für das Konturieren von Restaurationen verwendet. Bohrer mit 12-16 Kanten eignen sich für die Formungsphase der Füllung, mit 30 – für das Polieren.

In Kegelform sind die Werkzeuge mit abgerundeten atraumatischen Spitzen ausgestattet, was die Sicherheit der Anwendung im Zahnfleischbereich gewährleistet.

Das Arbeitsprinzip mit Karbidbohrern erfordert eine korrekte Positionierung der Spitze, deren Bewegung von der Restauration zum Zahnmaterial. So ist es einfacher und leichter, eine vollkommen glatte Oberfläche der Restauration zu erreichen und das Risiko einer Beschädigung gesunder Zahnsubstanz zu minimieren.

Zirkonfaser-Bohrer

Diese Werkzeuge werden nur im Winkelstück verwendet; sie bestehen aus Glasfaser mit einem Durchmesser von 14 µm, angereichert mit Zirkonium, umgeben von einer kompositen Masse. Ein anderer Name für solche Bohrer ist keramofaserig.

Das Verletzungsrisiko für umgebendes Weichgewebe bei Zirkonfaser-Bohrern ist minimal. Sie sind absolut sicher für das Zahnmaterial, die Abrasivität von Keramikfaser-Bohrern übersteigt die Abrasivität einer Standard-Zahnpasta nur um ein Vielfaches.

Indikationen für die Verwendung von Zirkonfaser-Bohrern:

• Polieren von Oberflächen nach der professionellen Zahnreinigung;
• Superpolieren und Polieren von Restaurationen, die aus Komposit hergestellt sind;
• Endpolitur der Zähne nach der Entfernung von Zahnspangen in der Kieferorthopädie;
• Endgültiges Polieren der Wurzeln in der Parodontologie.

Es sollte auch die hohe Verschleißfestigkeit der Zirkonfaser-Instrumente erwähnt werden, sie sind nicht anfällig für Faserung unter Belastung, was für gewöhnliches Glasfaser typisch ist, und ihre Kosten sind vergleichbar mit den Kosten von Hartmetall-Bohrern.

Poliersteine

Ein weiterer Vertreter der Geräte für die Endbearbeitung von Restaurationen. Ihre Arbeitsfläche besteht aus einem massiven Kopf, gefertigt aus Siliziumkarbid oder Aluminiumoxid.

Poliersteine werden in folgenden Varianten hergestellt:

• dunkelgrün, zeichnen sich durch erhöhte Abrasivität aus, geeignet für die Phase der Füllungsbildung;
• weiß – ideal für das Polieren von Füllungen, die aus jeglichen zahnmedizinischen Materialien hergestellt sind.

Poliersteine dienen je nach Form des Arbeitskopfes verschiedenen Zwecken:

• flammenförmig – Polieren von vestibulären Oberflächen, zervikalen und interproximalen Bereichen;
• abgerundet und in Birnenform – für die Bearbeitung von palatinalen und okklusalen Oberflächen.

Diese Werkzeuge sind wiederverwendbar, sofern sie richtig verwendet werden, wobei hoher Druck bei der Arbeit mit Poliersteinen nicht zulässig ist.

Silikonpolierer

In der ästhetischen Zahnmedizin beliebte Geräte für die Endbearbeitung fertiger Restaurationen. Der Kopf des Polierers wird aus Polyurethan oder Silikon verschiedener Dichte hergestellt, in das ein abrasives Füllmaterial eingebettet ist. Die beliebtesten Formen von Polierern sind folgende:

• Flamme,
• Tasse,
• Scheibe.

Abbildung 3. Silikonpolierer.

Polierer in Form einer Tasse oder einer großen Flamme sind universell einsetzbar und können zur Bearbeitung aller Oberflächen verwendet werden, eine kleine Flamme eignet sich für die Kaufläche, während ein Polierer in Scheibenform für die vestibuläre Oberfläche geeignet ist.

Scheiben

Dies sind universelle Werkzeuge, die für verschiedene Zwecke verwendet werden können: Konturierung, Polieren, Füllungsbildung. Sie sind sowohl für strukturierte als auch für glatte Oberflächen praktisch.

Abrasive kann auf beiden oder nur einer Oberfläche der Scheibe aufgetragen werden, wobei vorwiegend Aluminiumoxid als Abrasiv verwendet wird. Die Scheiben werden zusammen mit Kunststoff- oder Metallscheibenhaltern verwendet, die am Winkelansatz befestigt werden.

Bild 4. Zahnärztliche Scheiben.

Scheiben mit kleinem Durchmesser sind bequem in der zervikalen Zone zu verwenden, große Durchmesser eignen sich für die Bearbeitung von vestibulären Oberflächen. Scheiben sind Einweginstrumente, die nicht sterilisiert werden können.

Streifen

Noch ein Hilfsmittel, das für die Endbearbeitung der Restaurierung notwendig ist. Sie werden in folgenden Arten hergestellt:

• auf Metallbasis,
• auf Polyethylenbasis.

In der therapeutischen Zahnmedizin ist die Verwendung von Metallstreifen nicht zweckmäßig, da sie eine hohe Abrasivität, geringe Flexibilität und eine hohe Verletzungsgefahr aufweisen. Streifen auf Polyethylenbasis sind flexibel, dünn, in verschiedenen Abrasivitäten und Streifenbreiten erhältlich.

Abbildung 5. Zahnärztliche Streifen.

Aluminiumoxid ist das am häufigsten vorkommende Abrasiv, aber es gibt auch schmale Streifen auf dem Markt, die mit Diamantstaub beschichtet sind, die in der Anfangsphase der Konturierung der Restauration auf der Kontaktfläche verwendet werden können.

Arbeitsprinzip: Der Streifen wird fest an die Oberfläche des Zahns oder der Restauration gedrückt und vorsichtige reziproke Bewegungen in vestibulo-oraler Richtung durchgeführt, wobei darauf zu achten ist, das Zahnfleisch nicht zu beschädigen und den gebildeten Kontaktbereich nicht zu zerstören. Die Streifen sind Einweggeräte, die nicht sterilisiert werden können.

Autoren-Dreistufen-Protokoll für das Polieren bis zum trockenen Glanz im Webinar Endbearbeitung der Restauration.