Mikro-Computertomographie-Analyse der Wurzelkanalmorphologie von einwurzeligen mandibularen Eckzähnen

Zusammenfassung

Ziel: Die Anatomie von einwurzeligen mandibulären Eckzähnen mithilfe von Mikro-Computertomographie (μCT) zu untersuchen.

Methodik: Einhundert gerade einwurzelige menschliche mandibuläre Eckzähne wurden aus einem Pool extrahierter Zähne ausgewählt und mithilfe von μCT bewertet. Die Anatomie jedes Zahns (Länge der Wurzeln, Vorhandensein von zusätzlichen Kanälen und apikalen Deltas, Position und Durchmesser des apikalen Foramen sowie Abstand zwischen anatomischen Landmarken) sowie die zwei- und dreidimensionalen morphologischen Aspekte des Kanals (Fläche, Umfang, Formfaktor, Rundheit, Haupt- und Nebendurchmesser, Volumen, Oberfläche und Strukturmodellindex) wurden bewertet. Die Ergebnisse der morphologischen Analyse in jedem Kanalabschnitt wurden statistisch mithilfe des Friedman-Tests (α = 0,05) verglichen.

Ergebnisse: Die Länge der Wurzeln variierte zwischen 12,53 und 18,08 mm. Einunddreißig Proben hatten keine zusätzlichen Kanäle. Der Standort des apikalen Foramen variierte erheblich. Der durchschnittliche Abstand von der Wurzelspitze zum Hauptapikalen Foramen betrug 0,27 ± 0,25 mm, und der Hauptdurchmesser des Hauptapikalen Foramen variierte zwischen 0,16 und 0,72 mm. Die durchschnittlichen Haupt- und Nebendurchmesser des Kanals 1 mm vor dem Foramen betrugen 0,43 und 0,31 mm. Insgesamt betrugen die durchschnittliche Fläche, der Umfang, der Formfaktor, die Rundheit, die Haupt- und Nebendurchmesser, das Volumen, die Oberfläche und der Strukturmodellindex (SMI) 0,85 ± 0,31 mm², 3,69 ± 0,88 mm, 0,70 ± 0,09, 0,59 ± 0,11, 1,36 ± 0,36 mm  und  0,72 ± 0,14 mm,  13,33 ± 4,98 mm³, 63,5 ± 16,4 mm² und 3,35 ± 0,64, wobei ein signifikanter statistischer Unterschied zwischen den Dritteln bestand (P < 0,05).

Fazit: Die Anatomie und Morphologie des Wurzelkanals von einwurzeligen Canini variierte erheblich in verschiedenen Ebenen der Wurzel.

Einleitung

Die Hauptrolle von laborbasierten Studien besteht darin, gut kontrollierte Bedingungen zu entwickeln, die es ermöglichen, bestimmte Faktoren zuverlässig zu vergleichen. Der Hauptstörfaktor von ex vivo-Studien ist die Anatomie des untersuchten Wurzelkanalsystems. Folglich könnten die Ergebnisse den Einfluss der Kanal-Anatomie und nicht die interessierende Variable zeigen (De-Deus 2012). Im Allgemeinen war die häufigste Methode zur Stichprobenauswahl in der endodontischen Forschung die Radiographie. Allerdings ist die Genauigkeit der Radiographie bei der Beurteilung der Morphologie des Wurzelkanalsystems eingeschränkt, da sie nur ein zweidimensionales Bild einer dreidimensionalen Struktur liefert (Pascon et al. 2009). Darüber hinaus wurde die Anatomie des Wurzelkanals mit Hilfe von Klärtechniken, longitudinalen und transversalen Querschnitten sowie Rasterelektronenmikroskopie bewertet (Vertucci 1984). Diese Methoden sind jedoch invasiv und können daher die Morphologie des untersuchten Objekts nicht genau widerspiegeln (Versiani et al. 2011a).

In den letzten Jahren hat die Mikro-Computertomographie (μCT) in der Untersuchung harter Gewebe in der Endodontie zunehmend an Bedeutung gewonnen, da sie eine reproduzierbare Technik bietet, die sowohl quantitativ als auch qualitativ für die dreidimensionale Bewertung des Wurzelkanalsystems angewendet werden kann (Peters et al. 2001, Versiani et al. 2011a, b, 2012). Folglich könnte diese Methode die Zuordnung von Zähnen verbessern, um die interne Validität von ex vivo Experimenten zu erhöhen.

In der endodontischen Forschung wurden verschiedene Gruppen von Zähnen verwendet. Unter ihnen wurde der einwurzelige mandibuläre Caninus umfassend zum Testen von Materialien und Techniken eingesetzt (Spångberg 1990). Obwohl seine Morphologie zuvor untersucht wurde (De-Deus 1975, Vertucci 1984, Pécora et al. 1993), wurde keine Forschung unternommen, um seine Anatomie im Detail mithilfe der hochauflösenden Computertomographie zu bewerten. Daher war es Ziel dieser ex vivo Studie, die Wurzelkanalanatomie von extrahierten einwurzeligen menschlichen mandibulären Caninuszähnen mithilfe der Mikro-Computertomographie zu untersuchen.

Materialien und Methoden

Nach der Genehmigung durch den Ethikrat wurden einhundert gerade einwurzelige menschliche mandibuläre Eckzähne mit vollständig ausgebildeten Wurzelspitzen und einem einzelnen Wurzelkanal zufällig aus einem Pool extrahierter Zähne ausgewählt, dekroniert und in beschrifteten einzelnen Plastikgefäßen mit 0,1% Thymol-Lösung aufbewahrt. Nach einer 24-stündigen Spülung in fließendem Wasser wurde jeder Zahn getrocknet, auf einem maßgeschneiderten Halter montiert und in einem μCT-Scanner (SkyScan 1174v2; Bruker-microCT, Kontich, Belgien) mit einer isotropen Auflösung von 19,6 μm gescannt.

Die Bilder jedes Exemplars wurden von der Wurzelspitze bis zur Ebene der Zement-Schmelz-Grenze mit spezieller Software (NRecon v. 1.6.3; Bruker-microCT) rekonstruiert, was axiale Querschnitte der inneren Struktur der Proben lieferte. Für jeden Zahn wurde die Bewertung über die gesamte Kanallänge (ca. 790 Schnitte) durchgeführt, was insgesamt bis zu 79 035 Schnitte ergab. Die Software Data-Viewer v. 1.4.4 (Bruker-microCT) wurde verwendet, um die Länge der Wurzeln, das Vorhandensein von zusätzlichen Kanälen und apikalen Deltas, die Position des großen apikalen Foramen und den Abstand zwischen mehreren anatomischen Landmarken an der Wurzelspitze zu bewerten. Der größte Durchmesser des großen apikalen Foramen sowie die buccolingualen und mesiodistalen Durchmesser des Wurzelkanals 1 mm vor dem apikalen Foramen wurden ebenfalls gemessen. Die Software CTAn v. 1.12 (Bruker-microCT) wurde für die zweidimensionale (Fläche, Umfang, Formfaktor, Rundheit, großer Durchmesser und kleiner Durchmesser) und dreidimensionale (Volumen, Oberfläche und Strukturmodellindex) Bewertung des Wurzelkanals verwendet.

Fläche und Umfang wurden mit dem Pratt-Algorithmus (Pratt 1991) berechnet. Das querschnittliche Erscheinungsbild, rund oder mehr bandförmig, wurde als Rundheit und Formfaktor ausgedrückt. Die Rundheit eines diskreten zweidimensionalen Objekts wird definiert als 4.A/(p.[d_max]²), wobei 'A' die Fläche und 'd_max' der größte Durchmesser ist. Der Wert der Rundheit reicht von 0 bis 1, wobei 1 einen Kreis bedeutet. Der Formfaktor wird durch die Gleichung (4.p.A)/P² berechnet, wobei 'A' und 'P' die Fläche und den Umfang des Objekts sind. Die Elongation einzelner Objekte führt zu kleineren Werten des Formfaktors. Der größte Durchmesser wurde als der Abstand zwischen den beiden am weitesten entfernten Pixeln in diesem Objekt definiert. Der kleinste Durchmesser wurde als die längste Chord durch das Objekt definiert, die in der Richtung orthogonal zu der des größten Durchmessers gezeichnet werden kann. Das Volumen wurde als das Volumen der binarisierten Objekte innerhalb des Interessensvolumens berechnet. Für die Messung der Oberfläche des dreidimensionalen Multilayer-Datensatzes wurden zwei Komponenten zur Oberfläche in einer zweidimensionalen Ebene verwendet; zuerst die Umfänge der binarisierten Objekte auf jeder Querschnittsebene und zweitens die vertikalen Flächen, die durch Pixelunterschiede zwischen benachbarten Querschnitten exponiert werden. Der Strukturmodellindex (SMI) umfasst eine Messung der Oberflächenkonvexität in einer dreidimensionalen Struktur. SMI wird abgeleitet als 6.((S’.V)/S²), wobei S die Oberfläche des Objekts vor der Dilatation und S’ die Veränderung der Oberfläche ist, die durch die Dilatation verursacht wird. V ist das ursprüngliche, undilatierte Objektvolumen. Eine ideale Platte, ein Zylinder und eine Kugel haben SMI-Werte von 0, 3 und 4, respectively (Hildebrand & Ru€egsegger 1997). CTVox v. 2.4 und CTVol v. 2.2.1 Software (Bruker-microCT) wurden zur Visualisierung und qualitativen Bewertung der Proben verwendet.

Die Ergebnisse der zwei- und dreidimensionalen Analysen jedes Drittels des Wurzelkanals wurden statistisch mit dem Friedman-Test verglichen, wobei das Signifikanzniveau auf 5 % festgelegt wurde. Die Datenanalyse wurde mit SPSS v. 17.0 für Windows (SPSS Inc, Chicago, IL, USA) durchgeführt.

Ergebnisse

Die dreidimensionale Rekonstruktion der inneren Anatomie zeigte, dass alle Proben nur einen Hauptwurzelkanal hatten (Abb. 1). Die Länge der Wurzeln, gemessen vom Apex bis zur Zement-Schmelz-Grenze an der bukkalen Seite der Wurzel, variierte von 12,53 bis 18,08 mm (15,57 ± 1,20 mm). Einunddreißig Proben hatten keine zusätzlichen Kanäle (Abb. 2a), und vier Proben hatten einen lateralen Kanal im mittleren Drittel (Abb. 2b). In dem zervikalen Drittel der Proben wurden keine zusätzlichen Kanäle beobachtet, und apikale Deltas wurden in sechs Proben festgestellt (Abb. 2c). Bei 62 Canini variierte die Anzahl der zusätzlichen Kanäle im apikalem Drittel von 1 bis 3, insgesamt 112 Kanäle (Abb. 2d).

Die Lage des großen apikalen Foramen variierte erheblich und tendierte zu den disto-bukkalen (26 %), distalen (24 %) und bukkalen (22 %) Aspekten der Wurzel. Bei fünf Proben fiel das apikale Foramen mit dem anatomischen Apex zusammen, aber die Position des Foramen trat auch an den lingualen (12 %) und disto-lingualen (11 %) Aspekten der Wurzel auf.

Die mittleren Größen und Abstände (± SD) zwischen den Referenzmarken am Apex sind in Abb. 3 dargestellt. Der senkrechte Abstand vom Wurzelapex zum großen apikalen Foramen variierte von 0 bis 1,06 mm (0,27 ± 0,25 mm). Der größte Durchmesser des großen apikalen Foramen betrug 0,42 ± 0,13 mm und variierte von 0,16 bis 0,72 mm. Der bukkolinguale Durchmesser des Wurzelkanals 1 mm vor dem apikalen Foramen variierte von 0,26 bis 0,52 mm (Mittelwert von 0,43 mm) und war länger als sein mesiodistaler Durchmesser, der von 0,19 bis 0,41 mm variierte (Mittelwert von 0,31 mm).

Die Ergebnisse der zwei- (Fläche, Umfang, Formfaktor, Rundheit sowie großer und kleiner Durchmesser) und dreidimensionalen (Volumen, Oberfläche und SMI) Analysen sind in den Tabellen 1 und 2 detailliert dargestellt. Ein signifikanter statistischer Unterschied zwischen dem zervikalen, mittleren und apikalen Drittel wurde in allen analysierten Daten beobachtet (P < 0.05). Im apikalen Drittel waren Fläche, Umfang, großer Durchmesser, kleiner Durchmesser, Volumen und Oberfläche signifikant niedriger, während Formfaktor, Rundheit und SMI signifikant höher waren als im mittleren und zervikalen Drittel (P < 0.05). Abbildung 4 zeigt die zweidimensionale Konfiguration des Wurzelkanals, die demonstriert, dass sein Querschnittsbild auf verschiedenen Ebenen der Wurzel in einem gleichen Zahn variierte, einschließlich runder, ovaler, flacher und unregelmäßiger Formen.

Diskussion

Das Wissen über die Anatomie des Wurzelkanals und deren Variationen ist eine grundlegende Voraussetzung für eine erfolgreiche Wurzelkanalbehandlung (Vertucci 2005). Die Bedeutung der Kanal-Anatomie wurde durch Studien hervorgehoben, die zeigen, dass Variationen in der Kanalgeometrie vor der Reinigung und Formgebung einen größeren Einfluss auf die während der Vorbereitung aufgetretenen Veränderungen hatten als die Instrumentierungstechniken (Peters et al. 2001). Das Hauptziel dieser Studie war die Bewertung mandibulärer Eckzähne mit einem einzelnen Wurzelkanal, der von der Pulpenkammer bis zur Spitze reichte (Typ I) (Vertucci 1974). Es wurde berichtet, dass die Prävalenz der Wurzelkanalkonfiguration Typ I bei mandibulären Eckzähnen zwischen 78 % und 98 % der Probe lag (Vertucci 1984, Pécora et al. 1993), aber gelegentlich kann es auch zwei Wurzeln und zwei Kanäle haben (Versiani et al. 2011a).

Obwohl Eckzähne die längsten Zähne im Mund sind, wurde eine enorme Variation in ihrer Größe und Form berichtet (Pécora et al. 1993, Woelfel & Scheid 2002). In der vorliegenden Studie lag die Länge der Wurzeln zwischen 12,53 und 18,08 mm (15,57 ± 1,20 mm). Diese Ergebnisse sind ähnlich wie die von Woelfel und Scheid (2002), die eine durchschnittliche Länge von 15,9 mm (9,5–22,2 mm) bei 316 mandibulären Eckzähnen berichteten.

Ein zusätzlicher Kanal wurde definiert als jeder Zweig des Hauptpulpakanals oder -raums, der mit der äußeren Oberfläche der Wurzel kommuniziert, während ein apikales Delta das Vorhandensein mehrerer zusätzlicher Kanäle an oder nahe der Spitze ist (American Association of Endodontists 2012). In der vorliegenden Studie hatten 69% der Probe zusätzliche Kanäle, die sich im mittleren (n = 4) und apikalen Drittel (n = 65) befanden. Apikale Deltas wurden nur in 6% der Probe beobachtet. De-Deus (1975) untersuchte die Häufigkeit, Lage und Richtung der zusätzlichen Kanäle in 1140 menschlichen Zähnen mit der Klärtechnik. Er fand heraus, dass nur drei von 44 mandibulären Eckzähnen (6,8%) einen oder zwei zusätzliche Kanäle hatten. Mit derselben Methode bewertete Vertucci (1984) einhundert mandibuläre Eckzähne und fand apikale Deltas in sechs Zähnen und zusätzliche Kanäle in 30% der Probe, die sich im zervikalen (n = 1), mittleren (n = 5) und apikalen (n = 24) Drittel befanden. Solche Unterschiede könnten durch Unterschiede in der Herkunft der Proben oder rassische Faktoren sowie die Bewertungsmethoden erklärt werden. Diese Ergebnisse bestätigen jedoch die Evidenz, dass bei mandibulären Eckzähnen zusätzliche Kanäle am häufigsten im apikalen Drittel vorkommen (Vertucci 1984).

Das klassische Konzept der apikalen Wurzelanatomie basiert auf drei anatomischen und histologischen Merkmalen: der apikalen Verengung, der Zement-Dentin-Grenze und dem apikalen Foramen (Kuttler 1955). Obwohl es theoretisch wünschenswert ist, den Kanal bis zur apikalen Verengung vorzubereiten (Ricucci & Langeland 1998), weist dieses Merkmal morphologische Variationen auf, die seine Identifizierung unvorhersehbar machen (Dummer et al. 1984). In der vorliegenden Studie wurde die traditionelle einzelne Verengung in 52 % der Probe beobachtet. Dieses Ergebnis wird durch frühere Studien an verschiedenen Zahngruppen unterstützt, die Mikroskopie (Dummer et al. 1984) und Mikro-CT (Meder-Cowherd et al. 2011) verwendeten, in denen verschiedene Typen von apikalen Verengungen beobachtet wurden.

In der vorliegenden Studie variierte der Abstand vom Apex zum großen Foramen zwischen 0 und 1,06 mm (0,27 ± 0,25 mm), und die exzentrische Platzierung des großen Foramen wurde in fast allen Proben (95 %) erkannt, oft auf der bukkalen Seite der Wurzel liegend, wie zuvor beobachtet (Kuttler 1955, Chapman 1969, Burch & Hulen 1972, De-Deus 1975, Dummer et al. 1984, Blasković-Subat et al. 1992, Pécora et al. 1993, Vertucci 2005, Martos et al. 2009, 2010). In der Literatur wurde der durchschnittliche Abstand zwischen dem großen apikalen Foramen und dem anatomischen Wurzelapex bei mandibulären Canini mit 0,35 mm (Green et al. 1956), 0,47 ± 0,35 mm (Dummer et al. 1984) und 0,42 ± 0,32 mm (Martos et al. 2009) angegeben, was höher war als die aktuellen Ergebnisse. Diese Unterschiede sind wahrscheinlich auf die Herkunft der Proben, rassische Faktoren und die Bewertungsmethoden zurückzuführen. Radiographisch wird ein apikales Foramen, das bukkal oder lingual lokalisiert ist, über die Wurzelstruktur gelegt, was es schwierig macht, den Austrittspunkt des Instruments zu sehen (Nekoofar et al. 2006, Martos et al. 2009, 2010). Daher hat die Verschiebung des großen Foramen das Potenzial, eine falsche Messung des Kanals zu verursachen und könnte zu einer Überinstrumentierung während der Wurzelkanalvorbereitung führen (Kuttler 1955, De-Deus 1975, Dummer et al. 1984, Wu et al. 2000, Nekoofar et al. 2006).

Die Lage der Zement-Dentin-Grenze variiert erheblich. Im Allgemeinen befindet sie sich etwa 1 mm vom großen Foramen entfernt und kann nicht mit der apikalen Verengung übereinstimmen (Nekoofar et al. 2006). Ihr Durchmesser variiert ebenfalls stark und wurde für Eckzähne mit 298 μm bestimmt (Ponce & Vilar Fernandez 2003). In der vorliegenden Studie betrugen die mittleren bucco-lingualen und mesio-distalen Durchmesser des Wurzelkanals 1 mm vom apikalen Foramen 0,43 und 0,31 mm. Diese Ergebnisse stimmen mit Wu et al. (2000) überein, die ebenfalls die Kanaldurchmesser im apikalen Bereich der mandibulären Eckzähne untersuchten und feststellten, dass die mittleren bucco-lingualen und mesio-distalen Durchmesser 1 mm vor dem großen Foramen 0,47 und 0,36 mm betrugen. Diese Ergebnisse haben eindeutige Auswirkungen auf Form- und Reinigungsverfahren, da nur der mesio-distale Durchmesser auf Röntgenaufnahmen sichtbar ist. Außerdem zeigt es, dass die Größe des Wurzelkanals 1 mm vor dem großen Foramen bei mandibulären Eckzähnen ähnlich dem Durchmesser von Größe 35–45 K-Dateien ist.

Der Durchmesser des majoren apikalen Foramen wurde als der wichtigste Faktor angesehen, der die Leistung elektronischer Apex-Lokalisatoren zur Messung der Arbeitslänge beeinflusst (Nekoofar et al. 2006). In der vorliegenden Studie war die durchschnittliche Größe des majoren apikalen Foramen ähnlich der Spitze einer Größe 40 K-Datei (0,42 0,13 mm), variierte jedoch von 0,16 bis 0,72 mm. Green (1956) untersuchte ebenfalls die Anatomie des Wurzelapex von 50 mandibularen Eckzähnen und fand den apikalen Durchmesser ähnlich einer Größe 30 K-Datei. Da die Probe zufällig entnommen wurde, könnte diese Variation mit den physiologischen und pathologischen Bedingungen der Zähne zum Zeitpunkt der Extraktion zusammenhängen (Martos et al. 2009, 2010).

Insgesamt zeigte die qualitative Bewertung (Abb. 1), dass der Wurzelkanal der mandibularen Eckzähne mesiodistal breiter war als buccolingual. Dieser Zustand war im zervikalen Drittel im Vergleich zu den mittleren und apikalen Dritteln deutlicher. Die Ergebnisse von Fläche, Umfang, Volumen und Oberfläche spiegelten dieses morphologische Merkmal wider, da sie im zervikalen Drittel signifikant höher waren als im mittleren und apikalen Drittel. Leider können diese Ergebnisse nicht mit anderen verglichen werden, da es bisher keine Informationen zu diesem Thema in der Literatur gibt. Daher muss die klinische Relevanz solcher Befunde noch bestimmt werden. Diese morphologischen Parameter sollten jedoch bei der Auswahl einer Probe in laborbasierten Studien berücksichtigt werden, da Variationen in der Kanalgeometrie als Einfluss auf die Ergebnisse solcher Studien angesehen wurden (Peters et al. 2001).

Kanäle können in verschiedenen Querschnitten auf unterschiedlichen Ebenen der Wurzel in einem Zahn unterschiedliche Formen haben (Wu et al. 2000). Vertiefungen in flachen, unregelmäßigen oder ovalen Kanälen sind möglicherweise nicht in einer runden Präparation enthalten, die durch die Rotation von Instrumenten erstellt wurde, und bleiben somit unpräpariert (Wu et al. 2000, Vertucci 2005, Versiani et al. 2011b). In der vorliegenden Studie wurde das querschnittliche Erscheinungsbild anhand von zwei morphometrischen Parametern bewertet: Formfaktor und Rundheit. Insgesamt zeigten die Ergebnisse, dass der Formfaktor vom apikalen zum zervikalen Drittel abnahm, während die Rundheit zunahm. Das bedeutet, dass der Wurzelkanal im apikalen Drittel runder oder leicht ovaler in der Form war im Vergleich zu den mittleren und zervikalen Dritteln. Es ist interessant zu bemerken, dass die Ergebnisse dieser Studie sich nicht von denen unterschieden, die mit herkömmlichen Methoden erzielt wurden (Wu et al. 2000). Dennoch ermöglichen die in der μCT-Bewertung verwendeten Algorithmen eine mathematische Beschreibung der Form des Wurzelkanals. Auf diese Weise waren die wichtigsten Daten bezüglich des querschnittlichen Erscheinungsbildes der Wurzelkanäle deren Variation. Die minimalen und maximalen Werte von Rundheit und Formfaktor in allen Dritteln waren ähnlich, trotz des signifikanten Unterschieds der Mittelwerte, die zwischen den Dritteln beobachtet wurden. Das bedeutet, dass derselbe Kanal im gesamten Wurzelbereich unterschiedliche querschnittliche Formen haben kann.

Der SMI beschreibt die platten- oder zylinderartige Geometrie eines Objekts (Hildebrand & Rüegsegger 1997) und wurde verwendet, um die Geometrie von Wurzelkanälen zu bewerten (Peters et al. 2000, Versiani et al. 2011a,b, 2012). Der SMI wird durch eine infinitesimale Vergrößerung der Oberfläche bestimmt, während die Volumenänderung mit Änderungen der Oberfläche in Beziehung steht, das heißt, mit der Konvexität der Struktur. Diese dreidimensionalen Daten sind mit herkömmlichen Techniken wie Röntgenaufnahmen oder Schleifen unmöglich zu erreichen. Wenn eine perfekte Platte vergrößert wird, ändert sich die Oberfläche nicht, was einen SMI von null ergibt. Wenn jedoch ein Stab erweitert wird, nimmt die Oberfläche mit dem Volumen zu und der SMI wird so normiert, dass perfekten Stäben ein SMI-Wert von 3 zugewiesen wird (Peters et al. 2000). Insgesamt lag der durchschnittliche SMI zwischen 2,20 und 2,54, was darauf hinweist, dass die Wurzelkanalsysteme eine konische Frustum-ähnliche Geometrie hatten. Es wurde jedoch auch eine große Diskrepanz zwischen den minimalen und maximalen Werten des SMI in allen Dritteln beobachtet (0,52–3,61). Wenn diese Unterschiede der morphologischen Parameter in jedem Drittel bei der Stichprobenauswahl in ex vivo Studien nicht berücksichtigt wurden, könnte dies die Ergebnisse beeinträchtigen.

Ex vivo-Experimente wurden häufig verwendet, um Materialien und Techniken in der Zahnheilkunde zu bewerten. In der Endodontie wurden eine Vielzahl von Zähnen in laborbasierten Experimenten verwendet, darunter obere zentrale Schneidezähne, Prämolaren, Molaren und Eckzähne. Die Nachbildung der klinischen Situation könnte als der größte Vorteil der Verwendung extrahierter menschlicher Zähne angesehen werden. Auf der anderen Seite macht die große Bandbreite an Variationen in der dreidimensionalen Wurzelkanalanatomie eine Standardisierung schwierig (Hülsmann et al. 2005). Daher könnten bestimmte Schlussfolgerungen, die gezogen werden, falsch sein, wenn eine Auswahlverzerrung bei der Auswahl der Probe nicht berücksichtigt wird. Auf der Grundlage von μCT-Daten sollte es möglich sein, die Probenauswahl weiter zu verbessern, indem etablierte morphologische Parameter verwendet werden, um eine konsistente Basislinie bereitzustellen. Da der aktuelle Wissensstand zur Wurzelkanalanatomie schnell voranschreitet, kann die Klärung der Zwecke von Probenauswahlprotokollen den Forschern auf diesem Gebiet helfen, zu sinnvollen Schlussfolgerungen zu gelangen (De-Deus 2012).

Schlussfolgerungen

Die Anatomie und Morphologie des Wurzelkanals von einwurzeligen Canini variierte erheblich in verschiedenen Ebenen der Wurzel. Zusammenfassend:

1. Die durchschnittliche Länge der mandibulären Caninuswurzeln betrug 15,57 ± 1,20 mm;

2. Es wurden keine zusätzlichen Kanäle im zervikalen Drittel beobachtet, und apikale Deltas wurden nur in 6% der Probe festgestellt;

3. Die Lage des großen apikalen Foramen variierte erheblich und tendierte zur bukkalen Seite der Wurzel;

4. Der durchschnittliche Abstand vom Wurzelapex zum großen apikalen Foramen betrug 0,27  0,25 mm;
5. Die durchschnittliche Größe des großen apikalen Foramen betrug 0,42 ± 0,13 mm;

6. Im apikalen Drittel waren Fläche, Umfang, großer Durchmesser, kleiner Durchmesser, Volumen und Oberfläche signifikant niedriger, während der Formfaktor, die Rundheit und der SMI signifikant höher waren als im mittleren und zervikalen Drittel.

Autoren: M. A. Versiani, J. D. Pécora & M. D. Sousa-Neto

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