Endodontische Behandlung von autotransplantierten Zähnen

Ziele

Das Ziel unserer Forschung war es, die Bildung und Resorptionsprobleme des parodontalen Ligaments aufgrund der endodontischen Behandlung nach der Autotransplantation von Weisheitszähnen mit geschlossenem Wurzelende bei Erwachsenen zu beobachten. In dieser Studie möchten wir die Qualität der Wiederanheftung bestimmen, die abhängig von der Menge der parodontalen Fasern in der Empfängerzone und der Art der Resorption in einer Folge der endodontischen Behandlung auftritt.

Materialien und Methoden

In der Studie beobachten wir 50 Patienten, die eine Autotransplantation von Weisheitszähnen mit einem geschlossenen Wurzelende durchlaufen haben. Alle klinischen Fälle sind in drei Gruppen unterteilt. Die 1. Gruppe wird durch die Autotransplantation in einer frischen Alveole ohne Anzeichen einer Entzündung dargestellt. Die 2. Gruppe - in einer frischen Alveole, mit dem Vorhandensein eines chronischen Entzündungsprozesses und in der 3. Gruppe wurde die Alveole im nativen Knochen vorbereitet. Die transplantierten Zähne wurden endodontisch behandelt, bevor, während der Operation oder 14 Tage nach der Operation. Nach dem Entfernen einer Schiene (die durchschnittliche Zeit der Schienung beträgt 30 Tage) wurden die objektiven Messungen durchgeführt. Alle autotransplantierten Zähne wurden in die Okklusion gebracht.

Fall #1 (1. Gruppe)

Fall #2 (2. Gruppe)

Fall #3 (3. Gruppe)

Ergebnisse

Die ersten Ergebnisse wurden nach 3 und 6 Monaten ausgewertet. Die Mobilität betrug 36 (72%), I - 9 (18%), II - 4 (8%) und III - 1 (2%), Ankylose (AN) - 0. Nach 6 Monaten hatten 41 Zähne eine normale Mobilität (82%), I - 4 (8%), II - 1 (2%), III - 1 (2%), AN - 3 (6%).

Die Tiefe des parodontalen Anhangs überschritt nicht 3 mm, aber in 8 Fällen (16%) gab es Rezessionen gemäß I Miller-Klasse. Diese Parameter waren von 3 bis 6 Monaten stabil. Bei der Röntgenuntersuchung wurde nach 3 Monaten festgestellt, dass in 26 (52%) Fällen der PDL sich nicht signifikant vom PDL benachbarter Zähne unterschied. In 15 (30%) Fällen hatte der PDL eine unregelmäßige, schmale Struktur, die weniger als 1 mm dick war. In 3 Fällen (6%) wurden Anzeichen einer Ersatzresorption gefunden und in 6 (12%) wurde eine PDL-Erweiterung beobachtet. Nach 6 Monaten gab es in 41 (82%) Fällen keine Anzeichen von PDL-Anomalien, abgesehen von der Dünne.

Autoren: Badalyan Kristina, Zedgenidze Alena

Zitierte Literatur

1. Schwartz O1, Andreasen JO. J Oral Maxillofac Surg. 1988 Aug;46(8):672-81. Allotransplantation und Autotransplantation von reifen Zähnen bei Affen: der Einfluss der endodontischen Behandlung.
2. Andreasen JO1, Paulsen HU, Yu Z, Schwartz O. Eur J Orthod. 1990 Feb;12(1):14-24. Eine Langzeitstudie über 370 autotransplantierte Prämolaren. Teil III. Parodontalheilung nach der Transplantation.
3. Yu HJ1, Jia P1, Lv Z1, Qiu L. Int J Oral Maxillofac Surg. 2017 Apr;46(4):531-538. Epub 2017 Jan 3. Autotransplantation von dritten Molaren mit vollständig ausgebildeten Wurzeln in chirurgisch geschaffene Alveolen und frische Extraktionsalveolen: eine 10-jährige Vergleichsstudie.