Atmungsmuster beeinflussen das kraniofaziale Wachstum

Atmung ist nicht statisch - sie ist ein lebendiger, anpassungsfähiger Prozess, der sich mit jeder Bewegung, die wir machen, verändert. Die Atmungsmuster variieren erheblich je nach physiologischem Zustand und Körperposition.

Wie normale Atmung unsere Gesundheit beeinflusst

Atmung bedeutet nicht nur, Luft ein- und auszuatmen, sie beeinflusst fast jedes System im Körper. Sie steuert:

1. Schlafqualität -stetige Atmung hilft Ihnen, leichter einzuschlafen und durchzuschlafen
2. Stresslevel -ruhige Atmung senkt den Stress und unterstützt die Entspannung
3. Blutdruck -richtige Atmung hilft, den normalen Blutdruck aufrechtzuerhalten
4. pH-Gleichgewicht des Körpers -Atmung reguliert die Säure- und Alkalität im Körper
5. Autonomes Nervensystem -es beeinflusst die autonomen Funktionen wie Herzfrequenz und Verdauung
6. Sauerstofftransfer und -freisetzung -effiziente Atmung ermöglicht es, dass Sauerstoff in die Zellen und Gewebe des Körpers fließt
7. Stärke des Immunsystems -gute Atmung unterstützt die Abwehrkräfte Ihres Körpers gegen Krankheiten
8. Zellreparatur und -regeneration -Sauerstoffversorgung hilft den Zellen, sich zu heilen und zu erneuern
9. Gesundheit des Mikrobioms -Atmung beeinflusst das Gleichgewicht der Bakterien im Mund, in den Lungen und im Darm

Warum geht das Atmen schief?

Wir neigen dazu, abnormal oder dysfunktional zu atmen, wenn strukturelle oder medizinische Bedingungen die Atemwege beeinträchtigen. Häufige beitragende Faktoren sind:

• Vergrößerte Rachenmandeln
• Vergrößerte Gaumenmandeln
• Unterentwickelte Kiefer
• Allergien
• Zungenbändchen (Ankyloglossie)
• Abweichendes Septum
• Schädliche Gewohnheiten…

Was ist der natürliche Weg des Atmens?

Atmen in Ruhe:

• Nasenatmung-in Ruhe sollte die Luft immer durch die Nase ein- und ausgeatmet werden, nicht durch den Mund.
• Volumen der ausgetauschten Luft-ein gesunder Atem in Ruhe bewegt typischerweise etwa 4-5 Liter Luft pro Minute.
• Atemfrequenz-der normale Rhythmus liegt bei etwa 8-10 Atemzügen pro Minute.
• Zwerchfellgeführtes Atmen-jeder Atemzug sollte hauptsächlich vom Zwerchfell angetrieben werden, um einen effizienten Gasaustausch und eine entspannte Atmung zu gewährleisten.
• Mundhaltung-die Lippen bleiben sanft geschlossen, um die Nasenatmung und die ordnungsgemäße Funktion der Atemwege zu unterstützen.
• Stilles Atmen-der Atem in Ruhe sollte leise sein. Wenn Sie jemanden atmen hören, signalisiert dies oft eine Dysfunktion oder Unregelmäßigkeit in ihrem Atemmuster.

Warum atmen wir zu viel?

Übermäßiges Atmen beginnt oft mit Stress. Wenn wir uns bedroht oder unter Druck gesetzt fühlen, aktiviert unser autonomes Nervensystem automatisch die Kampf-oder-Flucht-Reaktion. Diese Reaktion ist die Art und Weise des Körpers, uns darauf vorzubereiten, Gefahr zu begegnen oder zu entkommen.

Atmen unter Belastung:

• Sekundäre Atemmuster treten typischerweise auf, wenn der Körper physischem oder physiologischem Stress ausgesetzt ist.
• Das chemische Gleichgewicht der Atmung wird in der Regel innerhalb eines tolerierbaren Erholungszeitraums wiederhergestellt, was Stabilität im Sauerstoff- und Kohlendioxidausdruck gewährleistet.
• Über seine physiologische Rolle hinaus dient das Atmen als grundlegender Mechanismus für die Sprachproduktion und fungiert als primärer Antrieb für den vokalen Ausdruck.

Die Auswirkungen von chronischem Stress:

1. Wenn Stress chronisch und anhaltend wird, können sich unsere veränderten Atemmuster in ein neues „Normal“ verwandeln. Das bedeutet, dass sich der Körper an eine Art des Atmens anpasst, die nicht natürlich oder gesund ist. Im Laufe der Zeit kann dieser ständige Zustand der Alarmbereitschaft unserer Gesundheit schaden.
2. Der menschliche Körper wurde nie dafür entworfen, im permanenten Überlebensmodus zu bleiben. Anhaltender Stress und übermäßiges Atmen belasten unser System unnötig und führen zu langfristigen Konsequenzen für das körperliche und geistige Wohlbefinden.

Dysfunktionales Atmen:

• Atmungsfrequenz-typischerweise erhöht, etwa 16-20 Atemzüge pro Minute
• Belüftungsvolumen-ungefähr 8-10 Liter Luft pro Minute
• Mechanik-Atmung wird hauptsächlich von der oberen Brust angetrieben, nicht vom Zwerchfell
• Dynamik-Luftbewegung überwiegend durch den Mund, sowohl Einatmung als auch Ausatmung
• Erscheinung-gestresster Gesichtsausdruck, blasse Haut und insgesamt müde Ausstrahlung, längliches Gesicht (Adenoidgesicht), Lippen bleiben geöffnet, dunkle periorbitale Ringe, abgeflachte Nasenkontur.
• Haltung-gebeugter Körper mit nach vorne geneigtem Kopf
• Geräusche-lautes, raues Atmen im Vergleich zur leisen Nasenatmung

Da das Atmen so viele lebenswichtige Prozesse berührt, ist es leicht zu erkennen, wie dysfunktionales Atmen zu einer Vielzahl von Gesundheitsproblemen beitragen kann.

Sauerstofftransport und Blut-pH-Regulation

Damit der menschliche Körper richtig funktioniert, muss er kontinuierlich Sauerstoff aus den Lungen aufnehmen und an die Gewebe abgeben. Dieser Prozess hängt von Hämoglobin ab, dem Protein in roten Blutkörperchen, das Sauerstoff bindet.

Die Effizienz der Sauerstoffbindung und -freisetzung wird durch leichte Veränderungen des pH-Werts des arteriellen Blutes beeinflusst, ein Phänomen, das als Bohr-Effekt bekannt ist.

• In den Lungen, wo der Blut-pH näher am oberen Ende des normalen Bereichs (etwa 7,45) liegt, hat Hämoglobin eine höhere Bindungsstärke für den Sauerstoff, was eine effektive Bindung ermöglicht.
• Auf Gewebeebene, produziert die Stoffwechselaktivität Kohlendioxid, das den lokalen pH-Wert auf etwa 7,35 senkt. Die Acidität verringert die Affinität des Hämoglobins und fördert die Sauerstofffreisetzung an die Zellen, die ihn benötigen.

Es ist sehr wichtig, sich daran zu erinnern, dass der Sauerstofftransport in diesem engen Fenster, das den normalen Blut-pH-Wert von 7,35-7,45 darstellt, fein abgestimmt ist.

Und am wichtigsten, was kontrolliert den Blut-pH? Atmung - sie ist der primäre Regulator des Blut-pH. Durch die Anpassung der Rate und Tiefe der Atmung kontrolliert der Körper die Kohlendioxidwerte, die direkt die Säure beeinflussen.

Säure-Basen-Gleichgewicht und Kohlendioxid

Der Körper muss ständig seine innere Umgebung überwachen und anpassen, um im Gleichgewicht zu bleiben. Chemorezeptoren, die im ganzen Körper verteilt sind, senden Signale an den Hirnstamm, der als das Hauptkontrollzentrum für die Atmung fungiert. Unsere Atemgewohnheiten beeinflussen, wie dieses Zentrum reagiert, und stellen sicher, dass jeder neue Atemzug genommen wird, wenn er benötigt wird.

Die Beziehung zwischen dem Atemwegstrakt und der Fehlstellung der Zähne

Eine bedeutende Ursache für Zahnengstände ist die Unterentwicklung der Kieferbögen, insbesondere des Oberkiefers. Eine ordnungsgemäße Atemfunktion und die richtige Zungenposition unterstützen das natürliche Wachstum des Oberkiefers, was typischerweise zu ausreichend Platz für die Zähne führt und Engstände verhindert.

Es wird empfohlen, dass Kinder bis zum Alter von 7 Jahren ihre erste kieferorthopädische Untersuchung haben sollten. Zu diesem Zeitpunkt sind in der Regel die ersten bleibenden Molaren durchgebrochen, was den Zahnärzten hilft zu sehen, wie sich der Biss entwickelt. Auch die Frontzähne beginnen zu erscheinen, was ein klareres Bild davon gibt, ob die Kiefer und Zähne richtig ausgerichtet sind. Das Alter von 7 Jahren ist daher eine wichtige Phase, um frühe kieferorthopädische Probleme zu erkennen, auch wenn sofort keine Behandlung erforderlich ist.

Wenn ein Kind ein Atemproblem hat, wie z.B. Schlafapnoe, können Kieferorthopäden die Behandlung früher beginnen. Atemprobleme können die Gehirnentwicklung, die Schlafqualität und die allgemeine Gesundheit beeinträchtigen.

Kurz gesagt: Alter 7 ist der entscheidende Zeitpunkt für eine kieferorthopädische Untersuchung, aber wenn Atemprobleme vorhanden sind, können frühere Maßnahmen einen großen Unterschied für die Gesundheit und Entwicklung des Kindes machen.

Wachstum des nasomaxillären Komplexes

Der nasomaxilläre Komplex (der Oberkiefer und die Nasenstrukturen) spielt eine Hauptrolle im Gesichts- und Atemwegswachstum. Idealerweise wächst dieser Komplex nach unten und nach vorne, formt das Mittelgesicht und unterstützt eine korrekte Zahnstellung. Wichtig ist, dass das meiste Wachstum sehr früh im Leben stattfindet. Mit 12 Jahren ist die skeletale Anpassungsfähigkeit bereits begrenzt, und kieferorthopädische Erweiterungen in diesem Stadium führen hauptsächlich zu zahnmedizinischen Veränderungen anstelle von echten skeletalen Modifikationen.

Klasse I Okklusion stellt die ideale anatomische Beziehung zwischen den Kiefern dar, die sowohl funktionale Harmonie als auch optimale Atemwegsdimensionen bietet. Im Gegensatz dazu.

Klasse II Malokklusion ist durch eine distale mandibuläre Position gekennzeichnet, die den nasopharyngealen und adenoiden Raum reduziert. Diese hintere Verschiebung des Kiefers beeinträchtigt die Atemwegsoffenheit, was oft zu eingeschränkter Luftzirkulation und Atembeschwerden führt.

Klasse III Malokklusion hingegen ist allgemein gekennzeichnet durch das größte oropharyngeale Volumen und einen vergleichsweise klaren Atemweg, was sie von den anderen okklusalen Kategorien unterscheidet.

Die Gesundheit der Atemwege ist ein weiterer Schlüsselfaktor

Zum Beispiel können vergrößerte Rachenmandeln die nasale Atmung behindern und Kinder zwingen, durch den Mund zu atmen. Chronisches Mundatmen verändert die Zungenhaltung und die Kieferentwicklung, was zu schmalen Bögen, verlängerten Gesichtsformen und beeinträchtigtem maxillärem Wachstum führt. Wenn die Rachenmandeln erst im Alter von 12 Jahren entfernt werden, hat bereits ein Großteil der Wachstumsstörung stattgefunden.

Klinisch profitieren jüngere Patienten von einer langsamen, kontrollierten Expansion, die stabile skelettale Veränderungen und harmonisches Gesichtswachstum fördert. Im Gegensatz dazu benötigen ältere Patienten oft intensivere Ansätze, wie schnelle Expansion oder orthognathische Chirurgie, da ihr skelettales Wachstum größtenteils abgeschlossen ist.

Zusammenfassend lässt sich sagen: Je früher die Intervention, desto größer das Potenzial, das natürliche skelettale Wachstum zu lenken. Je später die Behandlung, desto begrenzter die Veränderungen und invasivere Verfahren erforderlich.

Allergie

Schwellungen der Nasen- und Nasennebenhöhlen-Schleimhaut, die durch Allergien verursacht werden, führen oft zu Mundatmung. Sie kann von milden Atemwegsreizungen bis zu lebensbedrohlichen Reaktionen wie Anaphylaxie reichen. Eine Allergie ist eine Immunreaktion, die auftritt, wenn das Immunsystem überreagiert auf harmlose Substanzen (Pollen, Staub, Schimmel, Lebensmittel...). Es gibt einige Erkrankungen, die chronisch sind, zum Beispiel haben Patienten mit chronischer allergischer Rhinitis anhaltende Nasenverstopfung, Niesen, laufende Nase und Mundatmung.

Zungenbändchen

Das Zungenbändchen ist eine Erkrankung, die die Beweglichkeit der Zunge einschränkt, verursacht durch Gewebe, das sie zu fest am Boden des Mundes verankert. Die Einschränkung kann die Mundschleimhaut, das Bindegewebe oder den Zungenmuskel betreffen, und in bestimmten Fällen trägt Narbengewebe zur Schwierigkeit bei.

Für eine effektive Atmung durch die Nase sollte der Mund geschlossen bleiben, und die Zunge sollte fest gegen den Gaumen ruhen. Dies erzeugt ein sanftes Vakuum im Mundraum, das es der Luft ermöglicht, auf natürliche Weise durch die Nasenwege zu strömen.

In der Kindheit spielt der Druck der Zunge gegen den Gaumen eine entscheidende Rolle bei der Formung und Erweiterung des Gaumens. Wenn jedoch die Zungenbeweglichkeit aufgrund einer Zungenbändchenverkürzung eingeschränkt ist, kann die Zunge ihre korrekte Ruheposition nicht halten. Dies führt zu Mundatmung, die wiederum die normale Gaumenentwicklung stört.

Eine schlecht positionierte Zunge führt zu einem engen Gaumen. Da der Gaumen auch den Boden der Nasenhöhle bildet, verursacht ein verengter Gaumen direkt eine reduzierte Nasenluftstraße. Folglich entwickeln Kinder mit Zungenbändchenverkürzung oft sowohl einen unterentwickelten Gaumen als auch eine Mundatmung.

Wenn diese Erkrankung unbehandelt bleibt, schreitet sie voran: Zuerst muss das Zungenbändchen korrigiert werden, um die richtige Zungenhaltung wiederherzustellen. Zweitens sollte der Gaumen mit kieferorthopädischen Geräten verbreitert werden, um ein normales Wachstum zu gewährleisten. Wenn das Eingreifen bis nach der skelettalen Reifung verzögert wird, kann die chirurgische Behandlung die einzige Option werden.

Zunge oben=breiter Gaumen=Nasenatmung                                                              Zunge unten=schmaler Gaumen=Mundatmung

Während der Gaumen der Boden der Nase ist, ist der Dach des Oberkiefers der Boden der Augenhöhle. Daher haben Patienten mit Oberkieferdefizit:

1. Deutliche Vertiefung unter der Augenhöhle
2. Erhöhte Sklera-Exposition
3. Abwärtspositionierung des lateralen Augenwinkels
4. Abflachung des Mittelgesichts aufgrund der verringerten Projektion des infraorbitalen Randes und des jochbeinigen Bereichs.

Zungenbändchen kann chirurgisch behandelt werden.

Behandlung

Die Behandlung von Gesichts- und Atemproblemen bei Kindern besteht nicht aus einem einzigen Schritt - es ist ein Prozess, der am besten funktioniert, wenn mehrere Elemente zusammenkommen.

Zuerst müssen wir sicherstellen, dass das Kind eine klare Nasenatmung hat, damit es richtig durch die Nase atmen kann. Wenn es ein Problem mit der Nasenatmung gibt, wie z.B. vergrößerte Rachenmandeln, überweisen wir den Patienten an einen HNO-Arzt zur Behandlung.

Als nächstes erweitern wir den Gaumen und führen die Kiefer in die richtige Position.

Danach trainieren wir die Muskeln mit myofunktioneller Therapie neu. Dieser Schritt ist besonders wichtig, da schwache oder schlecht trainierte Muskeln oft zusammenfallen und das Atmen erschweren. Sie zu stärken, macht einen großen Unterschied für die langfristigen Ergebnisse.

Es ist auch wichtig zu verstehen, dass die Entfernung von Mandeln oder Rachenmandeln nicht immer die Atemgewohnheiten behebt. Selbst wenn die Obstruktion beseitigt ist, atmen viele Kinder weiterhin durch den Mund es sei denn, ihre Muskeln und die Körperhaltung werden neu trainiert.

Zusammenfassend bedeutet eine erfolgreiche Behandlung, die Atemwege zu öffnen, die Kieferposition zu korrigieren und die Muskeln neu zu trainieren. Jeder Schritt ist wichtig, und zusammen schaffen sie eine gesündere Atmung und ein besseres Gesichtswachstum.