Der Zusammenhang zwischen Haltungsstörungen und Okklusionszuständen

Experten haben einen direkten Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein von Malokklusionen und dentoalveolären Deformitäten bei Kindern und verschiedenen Pathologien des Bewegungsapparates festgestellt. Vor dem Hintergrund einer schweren Pathologie des dentofazialen Systems besteht ein hohes Risiko einer Fehlhaltung. In dieser Hinsicht sollte die Behandlung der Malokklusionspathologie bei Kindern auf einem integrierten Ansatz basieren, bei dem die Bisskorrektur zusammen mit der orthopädischen Behandlung erfolgt.

Über den Zusammenhang zwischen Störungen des Zahnapparates und Haltungsverkrümmung im Webinar Kauen, Haltung und Dysfunktion des Kiefergelenks .

Zahnfehlstellungen gehen mit Veränderungen der Knochen des Gesichtsskeletts einher, häufig kommt es auch zu Haltungsstörungen des Patienten. Der Gang des Kindes verändert sich und es kommt zu einem Konflikt zwischen der Struktur und den Bewegungen des Körpers.

Eine kieferorthopädische Behandlung löst dieses Problem oft nicht vollständig. Osteopathische Ärzte haben auf der Grundlage langjähriger Beobachtungen festgestellt, dass die Entwicklung einer Skoliose bei jungen Menschen das Ergebnis einer Okklusionspathologie, hauptsächlich einer distalen Okklusion, ist.

Abbildung 1. Skoliose bei einem Kind.

Klinische Manifestationen

Das Erscheinungsbild von Patienten mit Okklusionsanomalien weist eine Reihe von Merkmalen auf, die ihre Ähnlichkeit bestimmen. Die Ähnlichkeit äußerer Merkmale wird durch häufige morphologische und funktionelle Störungen im Zahnsystem erklärt. Unter ihnen:

• Atemstörung,

• Kau- und Schluckstörungen,

• Schwierigkeiten beim Sprechen,

• Veränderung der Gesichtskonfiguration,

• morphologische Abweichungen, schlechte Körperhaltung ohne Fähigkeit zur Selbstregulierung.

Prädisponierende Faktoren

• falsche Haltung am Tisch,

• den Kopf mit den Handflächen stützen,

• Stützen Sie den Kopf mit dem Ellenbogen und legen Sie die Hand unter das Kinn.

• Verschlechterung der Bisspathologie, verbunden mit gerichtetem Druck auf den Kiefer.

Normalerweise sieht die Körperhaltung eines im Profil stehenden Menschen so aus: Die Schwerpunkte von Kopf, Schultergürtel, Hüfte, Knien und Füßen liegen auf derselben vertikalen Achse – eine harmonische Figur.

Bei der Malokklusionspathologie wird der Schwerpunkt des Kopfes nach vorne verlagert, was mit einer Fehlhaltung und einer zunehmenden Belastung der Nackenmuskulatur einhergeht. Um die richtige Position des Kopfes und des horizontalen Blicks aufrechtzuerhalten, muss der Patient die Nackenmuskulatur nutzen, was zu einer Erhöhung der Spannung in ihnen führt.

Abbildung 2. Integrierter Behandlungsansatz.

Äußere Untersuchung eines Patienten mit Okklusionsanomalien

1. Kopf nach vorne geneigt.

2. Der Brustkorb zieht sich zurück, seine anteroposteriore Größe nimmt ab.

3. Die Rippen haben einen falschen Winkel.

4. Die Schulterblätter stehen seitlich hervor.

5. Der Magen ragt hervor.

6. Die Schienbeine sind verdreht.

7. Häufig werden Plattfüße beobachtet.

Die aufgeführten Abweichungen im Frühstadium werden oft als Haltungsschwäche angesehen. Die mit zunehmendem Alter auftretende allmähliche Verschlechterung der Symptome führt zu einer schlechten Körperhaltung. Patienten haben ausgeprägte Krümmungen der Wirbelsäule: Lordose, Kyphose, Skoliose.

Es ist wichtig, den gegenteiligen Trend zu bedenken: Der Zustand des Bewegungsapparates bestimmt die Körperhaltung und beeinflusst die Entwicklung des Bewegungsapparates und des Bandsystems. Es gibt Haltungsreflexe, die durch schlechte Gewohnheiten verursacht werden und zu einer falschen Haltung des Patienten führen, was zur Entwicklung einer Pathologie des Zahnsystems führen kann.

Ein solches Verständnis der gegenseitigen Beeinflussung der Bisspathologie und allgemeiner Erkrankungen des Körpers trägt dazu bei, die Notwendigkeit einer komplexen Behandlung der Patienten durch eine Reihe von Spezialisten, darunter auch Osteopathen, zu rechtfertigen.

Die Beziehung zwischen dem Zustand des Bewegungsapparates und des Zahnsystems zur Aufrechterhaltung der korrekten vertikalen Haltung des Patienten

Mit fortschreitender Schwere der Pathologie des Bewegungsapparates nimmt die Zahl der Patienten mit distalem Verschluss zu. Bei der Beurteilung der Möglichkeit einer Selbstregulierung der Okklusionspathologie vor dem Hintergrund einer Korrektur des Bewegungsapparates haben wir festgestellt, dass eine Selbstregulierung möglich ist. Diese Möglichkeit hängt jedoch vom Grad der Skoliose ab und besteht nur bei geringfügigen Krümmungen der Wirbelsäule.

Die Unwirksamkeit der kieferorthopädischen Behandlung, die ungerechtfertigte Dauer, Komplikationen und Rückfälle werden durch die Auswirkungen von Störungen anderer Körpersysteme auf den dentofazialen Apparat erklärt.

Abbildung 3. Kieferorthopädische Behandlung des Patienten.

Eine Bisspathologie kann sowohl Ursache als auch Folge einer Pathologie des Bewegungsapparates sein.

Es wurde ein Zusammenhang zwischen dem Vorliegen einer Lordose der Halswirbelsäule und der Pathologie eines Klasse-II-Verschlusses nachgewiesen.

Vor dem Hintergrund einer distalen Okklusion wird häufig eine Hyperlordose der Halswirbelsäule diagnostiziert. Eine fehlerhafte Arbeit der Nackenmuskulatur führt zu einer Fehlpositionierung des Kopfes, die sich auf die Halswirbelsäule auswirkt, zu einer Gesichtsasymmetrie und dann zu einer Malokklusion führt. Kleine und mittlere Verformungen des maxillofazialen Systems haben keinen Einfluss auf die Körperhaltung. Ein ähnlicher Zusammenhang wurde zwischen distaler Okklusion und Skoliose festgestellt.

Forscher vermuten schon seit langem einen Zusammenhang zwischen einer schlechten Körperhaltung und der Entwicklung einer Malokklusion. Doch bis vor Kurzem waren diese Informationen verstreut. Diese Informationen reichten jedoch aus, um festzustellen, dass die Malokklusionspathologie der Klasse II in direktem Zusammenhang mit der Krümmung der Wirbelsäule im Halsbereich steht. Bei pädiatrischen Patienten mit Skoliose und Torticollis besteht das Risiko, einen Kreuzbiss zu entwickeln.

Zuverlässige diagnostische Anzeichen:

• der kraniozervikale Winkel ist vergrößert, was sich vor allem in der Frontalprojektion bemerkbar macht,

• die Ebenen der Ober- und Unterkieferbögen sind verschoben,

• signifikante Prävalenz von Seitenbissen.

Funktionell und anatomisch ist das Zahnsystem im Halsbereich eng mit der Wirbelsäule verbunden. Angesichts der neuromuskulären Interaktionen dieser anatomischen Zonen stellt sich die Frage nach der Zusammenarbeit zwischen Kieferorthopäden und Osteopathen.

Abbildung 4. Malokklusion bei einem Kind.

Die Notwendigkeit einer interdisziplinären Zusammenarbeit bei der Behandlung von Patienten mit der Diagnose Schiefhals oder Skoliose wird berücksichtigt. Die Behandlung dieser Krankheiten erfordert zwangsläufig die Beteiligung von Osteopathen, daher ist ihre Beteiligung an der Forschung unerlässlich. Doch trotz der Ergebnisse langjähriger Beobachtungen und Forschung gibt es noch immer keine klar formulierten Protokolle für die Zusammenarbeit zwischen Kieferorthopäden, Orthopäden und Osteopathen bei der komplexen Behandlung von Patienten mit Malokklusionspathologie.

Pathogenese von der dentofazialen Pathologie bis zur Wirbelsäulendeformität

1. Eine Anomalie des Zungenbändchens führt zu einer Einschränkung der Beweglichkeit und einer beeinträchtigten Artikulation.

2. Falsche Artikulation und abnormale Lautaussprache, infantiles Schlucken, Pathologie des Tonus der Gesichts- und Kaumuskulatur sind die Ursache für die Entstehung verschiedener Pathologien des maxillofazialen Systems.

3. Muskeldystonie, eine schlechte Muskelfunktion, ist der ätiologische Faktor für eine schlechte Körperhaltung sowie für Anomalien des maxillofazialen Systems.

4. Schlechte Gewohnheiten spielen eine wesentliche Rolle bei der Entstehung von Zahnerkrankungen.

5. Eine Verschiebung des funktionellen Gleichgewichts der Muskulatur der Kiefer- und Gesichtsregion hat direkte Auswirkungen auf die morphologischen Störungen des Kiefergelenks und der Okklusionsbeziehungen bei Kindern und Erwachsenen.

6. Durch die Mundatmung wird das muskuläre Gleichgewicht des Zahnsystems gestört, was zu einer Pathologie der Knochen des Gesichtsskeletts, des Tonus und der Entwicklung der Halsmuskulatur führt.

7. Durch die Umverteilung der Belastung kommt es im Halsbereich zu einer Krümmung der Wirbelsäule, die auf der Höhe der III-IV-Wirbel am stärksten ausgeprägt ist.

8. Es besteht eine abnormale Lage des Zungenbeins, des Kopfes im Verhältnis zur Wirbelsäule und in einigen Fällen eine pathologische Form der Brust.

Die positiven Auswirkungen eines integrierten Ansatzes

Es ist erwiesen, dass osteopathische Eingriffe die Gewöhnung des Patienten an kieferorthopädische Hilfsmittel beschleunigen, dazu beitragen, die Behandlungsdauer erheblich zu verkürzen und Rückfällen und vielen Komplikationen vorzubeugen, die häufig nach einer kieferorthopädischen Behandlung auftreten.

Abbildung 5. Behandlung durch einen Osteopathen.

Kieferorthopäden, die den tiefen Zusammenhang zwischen Malokklusion und Muskel-Skelett-Deformationen erkannt haben, wissen, dass eine enge Zusammenarbeit mit Spezialisten aus anderen Bereichen, insbesondere Osteopathen, erforderlich ist.

Ärzte, die eine entsprechende Ausbildung absolviert haben und die Fähigkeiten der Osteopathie beherrschen, sind sich der Bedeutung der Kieferorthopädie bewusst, die ein notwendiges Mittel zur Korrektur der Pathologie von Zähnen und Kiefer ist. Sie verstehen das Muster: Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto einfacher lassen sich Funktionsstörungen des Körpers beseitigen und der Genesungsprozess beschleunigen.

Die Integration der Osteopathie mit der Zahnheilkunde im Allgemeinen und der Kieferorthopädie im Besonderen ist die Richtung, in die man gehen muss, um gemeinsame Ergebnisse zu erzielen.

Erfahren Sie mehr über den Zusammenhang zwischen Okklusion und Körperhaltung im Webinar Korrelation zwischen Okklusion und Körperhaltung. Differentialdiagnose mit anderen Pathologien .