Farbe und Anatomie der Schneidezähne bei jungen Menschen

Das Aussehen junger Menschen weist bestimmte charakteristische Merkmale auf. Das menschliche Auge ist in der Lage, das Alter einer anderen Person anhand ihres Aussehens im Bruchteil einer Sekunde recht genau zu bestimmen. Ein Lächeln ist ein wichtiger Bestandteil des Aussehens eines Menschen, junge Zähne haben ihre eigenen Eigenschaften. Ein gesundes Lächeln sollte altersgerecht sein und ein harmonisches Erscheinungsbild verleihen. Ein harmonisches Lächeln ist ein schönes, gesundes Lächeln. Durch die Veränderung des Lächelns können Sie versuchen, dem Patienten mehrere Jahre „zurückzusetzen“. Gesunde junge Zähne sind ein Zeichen der Jugend im ganzen Körper.

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Stark geschädigte, rissige, abgenutzte und verfärbte Zähne erfordern in vielen Fällen eine aufwendige Restaurierung. Manchmal muss man an gesunden Zähnen arbeiten, um seinem Lächeln ein schönes Aussehen zu verleihen.

Es stellt sich die Frage: Was sind die Merkmale junger Zähne? Anhand welcher Anzeichen können wir das Alter der Zähne sofort bestimmen?

Das erste Merkmal junger Zähne ist ihre Länge. In jungen Jahren sollten die Vorderzähne keine Abnutzungserscheinungen aufweisen. Sie haben maximale Länge und eine intakte Schneide. Bei Erwachsenen mit offenem Biss sind die gleichen Schneidekanten der Zähne zu beobachten.

Junge Zähne haben eine unveränderte Form, gewellte Kanten, abgerundete Ecken und offene Zahnlücken. Junge Zähne haben viel Zahnschmelz, daher ist die Farbe des stark fluoreszierenden Dentins nicht so ausgeprägt. Die dicke Zahnschmelzschicht junger Zähne sieht milchig aus. Im zervikalen Bereich der Zähne liegt kein freiliegendes Dentin vor. Es gibt keinen Abrieb, keine Erosion, keinen Abrieb oder eine Kombination dieser Faktoren. Daher kommt es zu keiner Verkürzung des Zahnes, die Schneide besteht bis zum Beginn der Dentin-Mamelons vollständig aus Schmelz.

Das Phänomen der Opaleszenz ist ausgeprägt und verleiht den Zähnen Glanz. Durch unterschiedliche Lichtbrechung der Schmelzstrukturen, Reflexion und Absorption von Licht werden auf der Zahnoberfläche optisch unterschiedliche Farben wahrgenommen. Die Farbe der Zähne ist bei jungen Menschen heller, da keine sekundäre und tertiäre Dentin- und Schmelzporosität vorhanden ist. Auf der Oberfläche von hochwertigem Zahnschmelz sind zahlreiche Strukturelemente (Rippen, Perikymata) sichtbar.

Der nachfolgend beschriebene klinische Fall zeigt die schrittweise Wiederherstellung eines Zahnes, um ihm ein jugendliches Aussehen zu verleihen.

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Ausgangssituation. Eine 17-jährige Patientin erlitt vor einigen Jahren ein Trauma an den Vorderzähnen. Die Zähne begannen sich zu verfärben. Das Mädchen wurde von der Endodontistin Marga Ree untersucht (Foto mit freundlicher Genehmigung von M.Ree).

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Das erste Röntgenbild zeigt Knochenverlust im apikalen Bereich beider Schneidezähne (Foto mit freundlicher Genehmigung von M. Ree).

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Es wurde eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt. Nach dem internen Bleichen werden Glasfaserstifte angebracht (Foto mit freundlicher Genehmigung von M.Ree).

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Endodontische Behandlungen und interne Aufhellungen haben die Zahnfarbe deutlich verbessert.

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Die Patientin wollte ihre Zähne so restaurieren, dass keine Anzeichen einer Verletzung auftreten. Offensichtlich musste die Farbe der alten Kompositrestauration geändert werden, und auch die Form der beiden mittleren Schneidezähne, die nicht zu den übrigen Frontzähnen passten, musste geändert werden.

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Der Patient hatte sich in der Vergangenheit einer kieferorthopädischen Behandlung unterzogen, sodass ein Unterschied in der Wurzel- und Koronalwinkelung der Zähne 11 und 21 erkennbar ist.

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Gemeinsam mit dem Patienten wurde beschlossen, für die Korrektur der Angulation kein gesundes Zahnschmelz- oder Dentingewebe zu opfern. Das Ziel der Behandlung bestand darin, eine Symmetrie der mittleren Schneidezähne herzustellen.

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Die vorhandene Anatomie der Frontzähne entsprach einem jungen Alter.

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Zur Erstellung eines Wax-ups wurden von den Modellen Abdrücke genommen und präoperative Fotos angefertigt.

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Zur Kontrolle der erforderlichen Zahngrößen während der Behandlung wurde ein Silikonschlüssel angefertigt.

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Die Isolierung erfolgte mit Kofferdam. Bitte beachten Sie Farbungleichmäßigkeiten.

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Idealerweise erfolgt die Farbauswahl im Mund, bevor der Kofferdam auf die angefeuchteten Zähne aufgetragen wird. Vor der Analyse wird das Komposit lichtgehärtet. Es ist zu bedenken, dass sich durch die Austrocknung der Zähne innerhalb weniger Minuten die Farbe deutlich verändert.

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Durch das Entfernen der alten Kompositrestauration werden Schmelzrisse freigelegt, die in Zukunft unsichtbar gemacht werden müssen.

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Das Fissura-Instrument markiert den Übergang von der Restauration zum Zahn, um eine Überschätzung auf der Gaumenseite zu verhindern, deren Korrektur einen erheblichen Zeitaufwand erfordert.

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Die Gaumenwand wird mit einem Schmelzkomposit aufgebaut. Diese erste Schicht reicht bis zur Vestibuläroberfläche, was bedeutet, dass ihre Farbe wichtig ist, um das gewünschte Ergebnis im schneidenden Drittel des Zahns zu erzielen. Junge Zähne zeichnen sich durch einen vollständigen Erhalt des Zahnschmelzes an der Schneidekante aus. Besteht der Wunsch, den Halo-Effekt künstlich zu verstärken, kann dieser durch das Auftragen einer sehr dünnen Schicht Dentinkomposit verstärkt werden.

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Die Matrize trägt dazu bei, eine abgerundete Kontur der proximalen Wand zu erzeugen. Diese Stauungskontur verleiht den Zähnen ein jugendliches Aussehen, da sie für die korrekte offene Zahnlücke sorgt.

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Die Dentinschicht wird entsprechend der Entwicklung der Zahnleisten in Form von drei Mamelons aufgetragen. Bei älteren Zähnen sind Mamelons nicht so ausgeprägt. Um die Opaleszenz und Transluzenz des natürlichen Zahnschmelzes nachzubilden, wird anschließend ein Zahnschmelzkomposit mit hoher Transparenz zwischen die Mamelons gelegt. Die Hydroxylapatit-Struktur des natürlichen Zahnschmelzes zeichnet sich durch eine gewisse Lichtreflexion und -absorption aus. Das Sehvermögen nimmt reflektiertes Licht in einer bläulichen Farbe wahr. Das durchscheinende Schmelzkomposit verhält sich auch in den Zwischenräumen zwischen den Mamelons, was zum Erscheinungsbild des Halo-Effekts beiträgt und natürlichen Zahnschmelz imitiert. Selbst im Vergleich zu den neuesten Kompositen weist natürlicher Zahnschmelz die höchste Opaleszenzrate auf.

Dentin in jungen Zähnen weist eine geringe Sättigung auf, daher ist es besser, hellere Farbtöne zu wählen. In diesem Fall haben die Zähne nach einer endodontischen Behandlung bei der Bildung des Zugangs zu den Kanälen viel Dentin verloren, das ebenfalls wiederhergestellt werden muss. Die Menge an Dentin beeinflusst das Aussehen des Zahns. Die Wiederherstellung eines Zahns mit fluoreszierendem Dentin trägt dazu bei, seine natürliche Helligkeit wiederherzustellen.

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„Elixier der Jugend“ ist ein weißer Effekt, der durch Mischen mit Modellierflüssigkeit erzielt wird und sich zur Verwendung in der letzten Zahnschmelzschicht eignet, um das große Zahnschmelzvolumen und manchmal das „milchige“ Aussehen junger Zähne hervorzuheben.

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Zahn 21 wurde mit einer letzten Schicht aus weißem Schmelzkomposit restauriert.

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Auftragen des „Jugendelixiers“ vor dem letzten Anstrich.

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Nach dem Auftragen der letzten Kompositschicht zunächst mit einem Silikonschlüssel prüfen. Zunächst wird die Dicke der Schneidkante kontrolliert.

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Die Übergangslinien der Flächen werden mit einem Bleistift markiert und so angepasst, dass sie gerade und symmetrisch werden.

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Sie können die drei Ebenen aus der Seitenansicht betrachten. Eine glatte gewölbte Linie sollte sichtbar sein. In diesem Fall ist eine leichte Korrektur entlang der Mittellinie erforderlich.

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Die primäre Form wurde angepasst. Es ist zu beachten, dass die Austrocknung des natürlichen Zahnschmelzes dazu führt, dass das Komposit gelb erscheint. Jetzt sind die Zähne bereit für eine weitere Verjüngung.

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Unbeeinträchtigte untere Schneide- und Eckzähne strahlen Jugend aus. Lassen Sie sich von ihnen inspirieren! Die mittleren unteren Schneidezähne sind bereits etwas abgenutzt.

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Die Oberflächenstruktur wird mit einem Diamantbohrer bei niedriger Drehzahl ohne Wasser erzeugt.

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Um eine schöne gewellte Schnittkante zu erzeugen, neigen Sie den Bohrer leicht.

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Das Berühren des seitlichen Schneidezahns mit dem Leerlaufbohrer hilft dabei, den Winkel zu bestimmen, in dem Sie mit dem mittleren Zahn arbeiten müssen.

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Für ein natürlicheres Aussehen können Gratspuren mit einem Polierbecher aus Gummi geglättet werden.

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Letzte Schritte des Polierens.

Abschluss

Die Wiederherstellung des jugendlichen Aussehens der Zähne erfordert eine Kombination mehrerer Faktoren. Es beginnt mit der Inspiration, die Ihnen Ihre Patienten geben. Achten Sie auf ihre Zähne oder Bilder davon, wie sie aussahen. Dann können Sie mit der „Suche nach Jugend“ beginnen. Mit Kenntnis der Anatomie und Eigenschaften eines Zahns kann dieser nach Beschädigung, Abrieb oder Trauma nahezu vollständig wiederhergestellt werden. Aus Respekt vor der Schönheit der Natur fügen wir das Wort „fast“ hinzu. Aber auch der Versuch, die Natur zu kopieren, ist eine sehr gute Option!

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