Der Wunsch nach weißen Zähnen hat sich über einen langen Zeitraum entwickelt. Eine helle und strahlende Zahnfarbe war ein sehr wichtiger ästhetischer Aspekt, während die Ausrichtung der Zähne und ihre Symmetrie nicht von primärer Bedeutung waren.

Weitere Informationen zum Zähnebleichen im Online-Kurs Zähnebleichen: alle Techniken.

Ein schönes Lächeln spiegelt nicht nur Sauberkeit wider, sondern hilft den Menschen auch, sich selbstbewusster zu fühlen und spielt eine wichtige Rolle bei der Sozialisierung. Die technische und technologische Entwicklung in der Zahnmedizin hat es uns ermöglicht, die Farbe natürlicher Zähne mit nicht-invasiven chemischen Methoden zu verändern. Bleichmaterialien und -methoden haben mehrere Generationen durchlaufen und gelten als konservativ und verträglich für die Schaffung eines strahlend weißen Lächelns. Infolge der oben genannten Bedingungen ist das Zähnebleichen zu einem Hauptbestandteil im Behandlungsprofil von Zahnarztpraxen geworden. Früher verwendete man das „Nightguard“-System, später Methoden wie Heimbleichsysteme, die 10-20% Carbamidperoxidgel mit individuellen Bleichschienen verwendeten. Dann kamen Materialien mit niedrigerer Konzentration (6-8%) und absolut universellen Schienen.

Die Verbesserung der Qualität des Zahnbleichens mit Heimsets bestand in einer erhöhten Bequemlichkeit und einer Reduzierung der Zeit. Basierend auf den erzielten Ergebnissen gelten sie derzeit als die konservativsten Methoden des Bleichens. Die Sensibilität, die bei der Verwendung dieser Systeme auftrat, konnte jedoch nicht erfolgreich beseitigt werden. Was die individuellen strukturellen Unterschiede im Zahnschmelz betrifft, wurde die Sensibilität von den Patienten von mäßig bis zu deutlichem Schmerzempfinden beschrieben.

Fast alle Patienten klagten über Sensibilität und ein Gefühl des Unbehagens während der Verwendung der Heimmethode zum Zähnebleichen und auch einige Tage nach der Behandlung. Frühere Zahnbleichprodukte, die Wasserstoffperoxid enthielten, wurden durch Produkte ersetzt, die Carbamidperoxid enthalten, aber dieser Austausch löste das Problem nicht.

Leider ist die Ätiologie der Sensibilität nach dem Zahnbleichen weder gut erforscht noch leicht messbar; es gibt jedoch die hydrodynamische Theorie - ein Mechanismus, der oft zitiert wird, um diese Art von Sensibilität zu erklären. Nach diesem Modell binden die eingeführten Peroxidlösungen die vorhandenen Dentinoberflächen und verursachen eine Retraktion der Odontoblastenprozesse, was zu einer schnellen Flüssigkeitsbewegung innerhalb der Dentinkanälchen führt. Dies manifestiert sich letztendlich in der Stimulation der Mechanorezeptoren an der Peripherie der Pulpa, was zu Schmerzempfindungen führt, wenn solche Zähne Kälte oder Druck ausgesetzt sind oder sogar wenn sie sich in Ruhe befinden.

Infolge der neuesten Entwicklungen wurde ein neues Bleichprodukt eingeführt. Seine Zusammensetzung beseitigt das Problem der Zahnempfindlichkeit. Es handelt sich um WHITE DENTAL BEAUTY mit einem aktiven Inhaltsstoff namens NOVON. Dieser patentierte Wirkstoff hat eine neue charakteristische Eigenschaft, da er im Spritzen bei neutralem pH-Wert stabil bleibt und bei Verdünnung ein schneller Anstieg des pH-Wertes erfolgt. Diese Erhöhung des pH-Wertes von neutral zu alkalisch führt zu einer verstärkten Freisetzung von Perhydroxylionen und einem qualitativ hochwertigeren Bleicheffekt.

Testen

Das Testverfahren dieses Produkts wurde unter meinen Patienten unter ständiger professioneller Aufsicht durchgeführt. Die Patienten wurden gebeten, eine detaillierte Rückmeldung zu geben, die für solche Prozesse standardmäßig ist. Zehn Patienten nahmen am Testprozess teil; zunächst wurde eine Zahnaufhellung durchgeführt. Die vorherige Behandlung war mehr als 5 Jahre zuvor mit einer Lösung, die einen empfindlichkeitsauslösenden Bestandteil (35% H2O2) enthielt. Die Hälfte der Patienten klagte über akute Zahnempfindlichkeit, während die andere Hälfte den aufgetretenen Schmerz als erträglich empfand.

Bei der Testung des neuen Materials wurden ein Bleichmittel mit 5% Carbamidperoxid CP (White Dental Beauty WDB) und 6% HP Wasserstoffperoxid (WDB) verwendet. Patienten mit Empfindlichkeit erhielten das 5% CP-Material, während die anderen das 6% HP erhielten.

Das Zahnbleichverfahren wurde unter Verwendung des StyleItaliano-Protokolls durchgeführt.

Die Veränderung der Zahnfarbe wurde alle drei Tage in der Zahnarztpraxis überprüft. Die Patienten wurden gebeten, die durchgeführten Aktivitäten in ein Tagebuch einzutragen; sie dokumentierten die Häufigkeit der Nutzung (täglich oder an einem übersprungenen Tag) sowie ihre persönlichen Erfahrungen mit dem System.

Vor dem Bleichverfahren wurden zusätzliche intraorale Aufnahmen gemacht, um den Ausgangszustand zu dokumentieren, und die Zahnfarbe wurde mit der Technologie der Querpolarisation (Smile Lite) festgehalten. Diese Schritte wurden unter denselben Bedingungen und Anpassungen nach Abschluss des Zahnbleichens wiederholt.

Im Falle des Zahnbleichverfahrens bei der Testgruppe, durchgeführt nach demselben Protokoll, führte dies zu folgenden Ergebnissen. Durchschnittliche Nutzungsdauer: 10 Tage; durchschnittliche tägliche Nutzungsdauer: 32 Minuten; durchschnittliche Veränderung der Zahnfarbe: 5 Nuancen. Das bemerkenswerteste Ergebnis, neben der allgemeinen Zufriedenheit der Teilnehmer, war das Verschwinden der Zahnempfindlichkeit während des gesamten Nutzungszeitraums sowie in den darauffolgenden Tagen nach Abschluss der Behandlung.

Foto 1. Fotografieprozess, Kamera: Nikon D7000; Blitz: Nikon R1C1; Studioleuchte: Mikrosat Digital 5R (500Ws).

Foto 2. Abnahme eines Abdrucks mit einer speziellen Abdruckmasse. Die Herstellung eines Abdrucks aus diesem Material ermöglicht es, ihn ohne Basislage zu erhalten. Dies erlaubt es, den Abdruck für die nachfolgende Gipsmodellguss (z.B. Kerr Snow White Plaster 1) ohne Beschädigungen herauszunehmen.

Foto 3. Vorbereitung des Modells der zukünftigen Kappe mit einer Vakuumformmaschine. Indem der Schritt der Einmischung des Zahntechnikers übersprungen wird, verkürzt sich die Zeit zwischen Herstellung und Behandlungsbeginn. Dies ist sehr vorteilhaft für den Patienten.

Foto 4. Ein Modell ohne Basis ermöglicht die Herstellung einer präziseren Kappe (zum Beispiel SCHEU® BIOPLAST bleach) mit einer Vakuummaschine (SCHEU TWINSTAR V). Der Gingivarand ist dabei so positioniert, dass er es ermöglicht, die Ränder der Kappe auf der Oberfläche der Zähne zu platzieren. Dies hilft, Unbehagen und Reizungen zu reduzieren.

Foto 5. Behandlungsplan:

Medikament: White Dental Beauty 6% HP

Behandlungstage: 10

Anfangsfarbe: C3 Vita Shade

Endfarbe: B2 Vita Shade

Alter: 28; Geschlecht: weiblich

Empfindlichkeit: 0 (Skala: 0-10).

Foto 6.

Behandlungsplan:

Medikament: White Dental Beauty 5% CP

Behandlungstage: 10

Anfangsfarbe: D2 Vita Shade

Endfarbe: A1 Vita Shade

Alter: 27; Geschlecht: weiblich

Empfindlichkeit: 0 (Skala: 0-10).

Foto 7.

Behandlungsplan:

Medikament: White Dental Beauty 6% HP

Behandlungstage: 12

Anfangsfarbe: A3 Vita Shade

Endfarbe: B1 Vita Shade

Alter: 29; Geschlecht: männlich

Empfindlichkeit: 0 (Skala: 0-10).

Foto 8

Behandlungsplan:

Medikament: White Dental Beauty 6% HP

Behandlungstage: 12

Anfangsfarbe: A2 Vita Shade

Endfarbe: 0M1 Vita Bleachingguide 3D Master

Alter: 32; Geschlecht: weiblich

Empfindlichkeit: 0 (Skala: 0-10)

Prävention und Behandlungsstrategien für Zahnempfindlichkeit nach dem Bleichen im Webinar Bleichen unter zahnärztlicher Aufsicht: Heimbleichen und Mittel.

http://www.styleitaliano.org/

Fachartikel zum Thema Zahnmedizin: Zahnaufhellung