Fehler bei der Herstellung von Metallkeramik-Prothesen. Ursachen und Prävention

Auch wenn in der orthopädischen Zahnheilkunde Metallkeramik-Prothesen, die täglich von einem Team von Zahntechnikern hergestellt werden, auch heute noch die beliebtesten Prothesen sind, lässt sich nicht leugnen, dass ihre Designs unvollkommen sind und Fehler bei der Herstellung sehr häufig sind.

Jedes Jahr werden die Konstruktionen von Brücken verbessert, neue Hilfs- und Strukturmaterialien entwickelt und eingeführt, das instrumentelle und technische Arsenal von Orthopäden und Zahntechnikern verbessert, die Spezialisten selbst üben ihre Fähigkeiten in Schulungen und Meisterkursen aus, aber es passieren immer noch Fehler bei der Herstellung von Metallkeramik-Prothesen in der Arbeit fast jedes Spezialisten.

Erfahren Sie mehr über die Erstellung von Metallkeramik-Strukturen im Webinar Analoge und digitale Laborprotokolle zur Herstellung von Metallkeramik-Restaurationen im vertikalen Präparationsverfahren .

Reis. 1. Fertige Metallkeramik-Prothese.

Der Zweck dieses Artikels besteht darin, Fehler und Komplikationen in verschiedenen Phasen des technologischen Prozesses zur Herstellung von Metallkeramik-Prothesen zu bewerten, die Ursachen ihres Auftretens zu systematisieren und Möglichkeiten zu ihrer Beseitigung zu prüfen.

Alle Fehler lassen sich in folgende Gruppen einteilen:

• klinisch, ihre Berücksichtigung ist nicht der Zweck des Artikels,

• Labor,

• Fehler in der Gussphase.

Die häufigsten Fehler im Laborstadium:

• beim Modellieren des Rahmens,

• beim Gießen des Rahmens,

• beim Auftragen und Brennen von Keramikmasse.

Fehler beim Erstellen eines zusammenklappbaren Modells

Der Stift ist nicht richtig installiert

Folgen: Nach dem Schneiden kann der Gipsstumpf nicht entfernt werden.

Fehlervermeidung: Nadelstifte werden unter Einhaltung der vorgeschriebenen Parallelitätsprüfung in allen Ebenen eingebaut.

Nichteinhaltung der Regeln für die Arbeit mit Gips

Folgen: Erhalt eines minderwertigen, fragilen Modells.

Fehler

1. Falsche Putzmischtechnik.

2. Durch die Verwendung von flüssigem Supergips erhöht sich dessen Schrumpfung deutlich, was zu schmalen Kronen führt.

Vermeidung dieser Fehler:

1. Gips der Klasse IV sollte in einem Vakuummischer gemischt werden.

2. Gips der Klasse IV wird auf einen Rütteltisch gegossen.

Die Einhaltung dieser Bedingungen ermöglicht es Ihnen, ein hochwertiges zusammenklappbares Modell zu erhalten, das eine homogene Struktur ohne Luftblasen und hervorragende Festigkeitseigenschaften aufweist.

Das Fehlen von Haltevorrichtungen führt dazu, dass die festen Segmente der Prothese nach dem Sägen des Modells nicht zueinander fixiert sind.

Vorbeugung: Sobald der Gips zu „abbinden“ beginnt, werden in den End- und Zwischenabschnitten des Modells Retentionsvorrichtungen angebracht, die für eine weitere Fixierung nicht entfernbarer Segmente in der Modellbasis sorgen.

Der Schritt des Auftragens von Isolierflüssigkeit auf Abschnitte des zusammenklappbaren Modells an den Stellen der Befestigungsstifte wurde übersprungen . Der Fehler führt dazu, dass sich der Gipsstumpf nicht von der Modellbasis löst.

Vorbeugung: Gips der Klasse IV wird nach dem Aushärten im Bereich der Stifte mit einer Isolierflüssigkeit beschichtet, so dass Gips verschiedener Klassen voneinander getrennt werden kann und der Stumpf leicht vom Modell entfernt werden kann.

Die Nichtbeachtung der Schnitttechnik in Segmente des Arbeitsteils führt zum Verlust der Integrität des Modells; der Metallrahmen der Brücke kann auf diesem Modell nicht hergestellt werden.

Vorbeugung: Das Schneiden erfolgt mit Spezialwerkzeugen:

• Stichsägen und Feilen in verschiedenen Größen, Längen und Stärken,

• Dentalmotor und diamantbeschichtete Trennscheiben.

Fehler beim Auftragen von Ausgleichslack

1. Bei zu dicker Ausgleichslackschicht entstehen breite Kronen.

2. Wenn Sie eine zu dünne Schicht verwenden, werden die Kronen schmal.

Fehler bei der Modellierung des Wachsgerüstes einer Metallkeramik-Prothese

1. Die Stützzähne sind mit einer kleinen Verjüngung modelliert und es gibt Hinterschnitte.

2. Die Wachsschmelztemperatur ist falsch eingestellt.

3. Fehlende Mikrometerkontrolle.

4. Verformung eines Wachsrohlings durch Modellierung des Zwischenteils der Prothese aus elastischem, schmelzbarem, nicht starrem Wachs.

5. Sie können den Wachsrohling nach der Installation des Verteilers entfernen, nicht früher.

Reis. 2. Wachsmodellierung einer Brücke.

Fehler während der Casting-Phasen

Schrumpfschale. Ursachen

Die Angussstifte haben nicht die richtige Höhe oder den richtigen Durchmesser. Bei einem dünnen langen Stift beginnt das Metall darin zu kristallisieren, wodurch der Anguss Metall aus dem Gewinn und dem Guss anzieht.

Vorbeugung: Strikte Einhaltung der Parameter des Angusses, Höhe nicht mehr als 5 mm, Durchmesser im vorderen Bereich nicht mehr als 2 mm, in der Seite - von 3-4 mm. Der Durchmesser des Wachsdrahtes beträgt 6 mm.

Reis. 3. Gussgerüst einer Metallkeramik-Prothese.

Überhitzung des Metalls

Wenn das Metall überhitzt ist, dieses in der Form weiterkocht, seine Abkühlung und Kristallisation ungleichmäßig erfolgt, entsteht im Trennbereich, in den Zahnzwischenräumen, ein Schrumpfhohlraum, der bei der Bearbeitung des Rahmens zu einem Bruch der Struktur führt. Vorbeugung: Sorgfältige Überwachung der Metalltemperatur.

Perlen oder „Perlen“ auf der Oberfläche eines Metallprodukts – die Gussoberfläche ist nicht glatt. Ursachen

1. Das Netzmittel wird nicht vollständig von der Oberfläche entfernt.

2. Das Mischen der Einbettmasse erfolgte unter Bedingungen unzureichenden oder fehlenden Vakuums.

3. Zu hohe Gusstemperatur.

Verhütung

1. Nach dem Fixieren der Wachsmasse auf dem Angusskonus muss dieser mit einer speziellen Flüssigkeit entfettet werden, damit die Formmasse das Werkstück dicht und gleichmäßig bedeckt.

2. Alle Arten von Formmassen werden in einem Vakuummischer gemischt, dann ist die Masse nach dem Mischen homogen und enthält keine Luftblasen, dies garantiert eine saubere Oberfläche des Metallprodukts. Die Formmasse wird auf einem Rütteltisch in den Kolben gegossen.

Schrumpfung in der Gießerei

Um das Schrumpfen des Gussstücks zu verhindern, ist es notwendig, Anti-Schrumpfmittel, in unserem Fall Ausgleichslack, zu verwenden.

Beim Auftragen des Decklacks ist zu berücksichtigen, dass das Metall entlang der Schnittkante und dem Umfang der Kaufläche am stärksten schrumpft.

Vorbeugung: Die erste Schicht wird 2-3 mm unterhalb des Zahnhalses aufgetragen, die nächste Schicht wird vom Zahnhals aus auf die gesamte Oberfläche des Stumpfes aufgetragen. Bei einer großen Lücke zwischen den Zähnen wird eine weitere Schicht entlang der Schneidekante oder des Umfangs der Kaufläche aufgetragen; dank dieser Manipulationen ist es möglich, Guss- und Volumenschwund auszugleichen.

Fehler in den Phasen der Keramikanwendung und deren Vermeidung

Einhaltung der vom Hersteller empfohlenen Keramik-Brenntemperatur. Bei niedriger gewählter Temperatur nimmt die Keramik einen milchigen Farbton an und die Oberfläche wird uneben. Ist die Keramik zu transparent, ist die Temperatur zu hoch, normalerweise sollte sie glänzen.

Auftragen und Brennen des Opakers

Bei Einhaltung der richtigen Temperaturbedingungen ist die Oberfläche nach dem Brennen glänzend.

Reis. 4. Glänzende Oberfläche der fertigen Prothese.

Risse auf der Oberfläche. Ursachen

1. Niedriger WAK der Legierung. Um diesen Fehler zu verhindern, ist es wichtig, die Kompatibilität von Legierung und Keramik zu überprüfen.

2. Hoher WAK von Keramik aufgrund langsamer Abkühlung oder Aushärtung.

3. Zu dünne Rahmenwandstärke.

Risse aufgrund von Druckspannung. Ursachen

1. Hoher WAK der Legierung. Langsames Abkühlen und Aushärten sind erforderlich, es ist notwendig, die Empfehlungen des Massenherstellers zu studieren und die Kompatibilität von Keramik und Legierung zu klären.

2. Die Keramik ist rau, nicht glänzend und nicht tief eingebrannt. Ursachen.

3. Die Haltezeit ist unzureichend.

4. Wenn die Haltezeit stimmt, müssen Sie die Brenntemperatur überprüfen.

Das Auftreten von Blasen in Keramik. Ursachen

1. Verschmutzung der Keramik- oder Metalloberfläche durch Verwendung ungeeigneter Schleifwerkzeuge. Vorbeugung: Vom Hersteller empfohlene Werkzeuge zur Bearbeitung von Keramik und Metall verwenden.

2. Walzen von Hohlräumen auf der Oberfläche einer Metallstruktur durch den Einsatz stumpfer Fräser. Vorbeugung: rechtzeitiger Austausch der Fräser, da stumpfe Fräser das Metall im Bearbeitungsbereich wälzen, was zur Bildung gasgefüllter Hohlräume führt.

3. Eine zu dicke Schicht undurchsichtiger Paste, die während der Vortrocknungsphase keine Zeit zum Trocknen hatte.

4. Lufteinschlüsse in der Keramikschicht. Vorbeugung: Gründliches Durchmischen der Keramik vor der Anwendung.

Reis. 5. Fertige Brücke.

Die Keramikmasse ist milchig, porös, undurchsichtig. Ursachen

1. Der Staubsauger wurde zu spät eingeschaltet. Vorbeugung: Die Vakuumaktivierung sollte auf die Temperaturanstiegsstufe eingestellt werden.

2. Niedriges Vakuumniveau. Vorbeugung: rechtzeitige Korrektur der Vakuumpumpe, Überprüfung der Dichtheit aller Verbindungen.

3. Niedrige Brenntemperatur. Vorbeugung: strenge Kontrolle der Ofeneinstellungen gemäß den Empfehlungen des Reisepasses.

4. Die Vorheiztemperatur ist zu hoch. Vorbeugung: Einhaltung des Vorwärmtemperaturregimes.